| 生化制剂
三磷酸腺甙
Adenosine Triphosphate (ATP)
别名:三磷酸腺甙、三磷腺苷、腺三磷、三磷酸腺苷二钠。
【作用与用途】
本品为重要辅酶,有改善机体代谢的作用。参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸以及核苷酸的代谢。同时又是体内能量的主要来源。当机体需要能量时,本品分解为二磷酸腺甙及磷酸基,同时释放出大量能量。临床用于因组织损伤、细胞酶活力下降所致的各种疾病。如心力衰竭,心肌炎、心肌梗塞、脑动脉硬化、冠状动脉硬化、进行性肌萎缩、急慢性肝炎、肝硬化和听力障碍。
【剂量与用法】
肌注或静注,20mg/次,1~2次/日。
口服,40mg~60mg/次,3次/日。
【副作用】
静注过快1 可发生心动过缓,引起低血压及眩晕等。脑出血初期忌用。2 偶可引起过敏反应,发生过敏性休克。
辅酶A
Coenzyme A (Co A)
【作用与用途】
为体内乙酰化反应的辅酶,对糖、脂肪及蛋白质的代谢起重要作用,其中对脂肪代谢的促进作用更加重要。本品能激活体内的物质代谢,加强物质在体内的氧化并供给能量。主要用于白细胞减少症及原发性血小板减少性紫癜,对脂肪肝、急慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能减退引起的肾病综合征及尿毒症、新生儿缺氧、糖尿病和酸中毒等可作为辅助治疗使用。
【剂量与用法】
静滴,1~2次/日或隔日1次,50U~100U/次,肌注,1次/日,50U~100U/次,一般7~14日为1疗程。
【注意点】
1 急性心肌梗死病人禁用。
辅酶Q10(癸烯醌)
Coenzyme Q10 (Ubidecarenone)
别名:泛醌、Co-Q10、泛癸利酮
【作用与用途】
本品在呼吸链中起递氢体的作用,广泛参与体内生物代谢过程,对多种酶均有激活作用,是细胞代谢和细胞呼吸激活剂。还可做为重要的抗氧化剂和免疫增强剂。可用于充血性心力衰竭、心律失常、窦性心动过速、早搏、二联律及高血压的辅助治疗,还用于急慢性病毒性肝炎及亚急性肝坏死的综合治疗。此外,亦试用于原发性和继发性醛固酮增多症、脑血管障碍及出血性休克等。
【剂量与用法】
口服,10mg~15mg/次,3次/日。肌注,5mg~10mg/次,1次/日。
【副作用】
1 消化道反应可有恶心、胃部不适、食欲减退。
2 偶见荨麻疹及一过性心悸。
二磷酸果糖
Fructose1,6 diphosphate (FDP,Esafosfina)
【性状】
本品为冻干粉剂,经稀释后供静滴用,每克含纯净1,6二磷酸甲糖0.75g,每5g含23mmol无机盐,含37.66kJ(9kcal)热能。
【作用与用途】
本品具有调节糖代谢中若干酶的活性,并产生抗溶血、保护红细胞的作用,防止中性白细胞产生有毒的氧自由基。临床用于:①对急性心肌梗死合并心衰及外周低灌注者有明显疗效,可预防室性心律失常。②可防止体外循环对红细胞的损伤。③对外周血管疾患,可增加缺血性下肢的节段供血,改善肌肉功能。④对重危病人如复合外伤及大面积烧伤等接受胃肠外营养疗法中,本品可改善正性氮平衡,使尿素氮和血糖正常化,减少外源性胰岛素的用量,增加细胞内二磷酸甘油酸浓度,增加红细胞的释氧作用。
【剂量与用法】
将本品5g用注射用水溶解成10%溶液供静滴,于5~10分钟滴完。
1 休克、急性心肌梗死及心肌缺血 4~6瓶/日,分2~3次滴注,共用2~7日。
2 心脏直视手术及体外循环 每12小时1次,2瓶/次,自术前1日至术后48小时,共3日。
3 外周血管疾患 2瓶/日,用5~7日。
4 重危病人 接受胃肠外营养疗法中,2~4瓶/日,用3~7日。
【注意点】
1 本品宜单独使用,勿混入其它药物,尤忌溶入碱性溶液及钙盐等。
2 禁用于对本品过敏、高磷酸血症及肾功能衰竭病人。
环磷腺苷(环化腺苷酸)
Cyclic Adenosine Monophosphate (cAMP)
环磷腺苷为参与调节细胞功能的第二信使物质,其作用非常广泛,注射大剂量的环磷腺苷,能使心肌收缩力增强,引起血压升高,心输出量增高。并能舒张平滑肌、扩张冠状动脉血管、改善肝功能、促进神经再生、抑制皮肤外层上皮细胞分裂及转化异常细胞的功能、促进呼吸链氧化酶的活性及改善心肌缺氧等。临床用于心绞痛及急性心肌梗死的辅助治疗,肌注或静注,20mg/次,2次/日。静滴,40mg/次,1次/日,溶于5%葡萄糖液250ml~500ml中应用。
核糖核酸
Ribonucleic Acid (RNA)
本品能促进肝细胞蛋白质合成,改善氨基酸代谢,降低血清谷丙转氨酶,改善肝炎患者血清蛋白电泳,并能调节人体免疫功能,促使病变肝细胞恢复正常。临床用于急慢性肝炎,肝硬化的治疗。肌内注射,6mg/次,以生理盐水稀释,隔日1次,3个月为1疗程。
猪苓多糖
本品为由中药猪苓提取的多糖类物质,主要是提高机体的细胞免疫功能。临床用于肺癌,可见巨噬细胞功能明显增强,并能提高E玫瑰花结形成率和OT试验等免疫功能。对白血病患者可减少出血和感染,减轻化疗的某些不良反应,并可延长患者生存期。
【剂量与用法】
肌注每次40mg,一日1次。
香茹多糖
Lentinan
(别名:香茹糖、瘤停能、LC-33)
本品为香茹子实提取的多糖,具有生物免疫调节作用:增强NK细胞、T细胞功能、诱导干扰素血中浓度增高,也具有抑制诸多肿瘤的作用。用于各种肿瘤及慢性乙型肝炎。
【剂量与用法】
成人每次12.5mg,一日2次。静注或静滴一次2mg,每周1次,一般3个月为一疗程。
【副作用】
偶见胸闷、休克、皮疹、恶心、呕吐、停药后即可消失。
云芝多糖K
Krestin (PSK)
【别名】
云星、云芝多糖、云芝胞内多糖
本品是一种新的免疫增强剂,能增加食欲,保护肝细胞,提高网状内皮系统的吞噬功能。临床用于治疗慢性肝炎,也可用于消化道癌、乳腺癌、子宫癌、肺癌等辅助治疗。口服,3g/日1次或3次分服。
白山云芝多糖
本品主要能增强人体细胞免疫功能,用于治疗白血病,可见淋巴母细胞转化率和E玫瑰花形成率明显增高。尚可增强机体对化疗的耐受性,加强化疗的疗效。用于慢性肝炎,症状改善效果明显,有较好的降低丙氨酸氨基转移酶的作用。此外,急性淋巴细胞白血病患儿注射本品后可见IgM含量增加,说明也有增强体液免疫的作用。肌注,40mg/次,1日或隔日1次,可连用1~2月。口服,云芝肝泰(冲剂),1袋/次,3次/日。
银耳多糖
本品系担子菌多糖类免疫增强剂,有改善机体免疫功能及升高白细胞的作用。临床用于肿瘤化疗或放疗以及其它原因所致的白细胞减少症,有显著效果。此外尚可用于治疗慢性支气管炎。口服,银耳孢糖,1g/次,2~3次/日。银耳芽孢糖浆,10ml/次,3次/日。
灵菌素(别名:神灵杆菌脂多糖)
Prodigiosine
本品系由产色型神灵杆菌菌体中提取的脂多糖。灵菌素的作用与其它细菌脂多糖相似,能激活机体非特异性免疫防御系统,激活巨噬细胞的活性。也具有特异性免疫增强功能,可使抗体的形成增加,产生的抗体主要为IgM。具有激活脑下垂体-肾上腺皮质系统的作用。本品可单独应用或与抗菌药物联合用于急性或慢性细菌感染以及某些病毒感染。用于治疗白细胞减少症亦有明显效果,可预防化疗、放疗引起的白细胞减少症。也适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性扁桃体炎及肿瘤术后等。肌注,每周2次或5日1次,首次1ml,第二次1.5ml,第三次2ml,用2ml生理盐水稀释后注射,通常4~5次为1疗程。
多抗甲素
Polyactin A
本品具有增强巨噬细胞的吞噬,增强体液免疫功能和应激功能,提高白细胞数量,还可抑制肿瘤的生长和代谢。临床用于肺癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、淋巴肉瘤及白血病、再生障碍性贫血、白细胞缺乏症等。通常的用量为肌注,5mg/次,1~2次/日,或隔日1次,1月为1个疗程。静注,1次/日,10mg~20mg/次,以葡萄糖液或生理盐水稀释后应用。
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酶类
胰蛋白酶
Trypsin (Parenzyme)
【作用与用途】
本品为蛋白质水解酶,能选择地水解蛋白质中由赖氨酸或精氨酸的羧基所构成的肽链,能消化溶解变性蛋质,对未变性的蛋白质无作用,因此,能使脓、痰液、血凝块等分解、变稀,易于引流排除,加速创面净化,促进肉芽组织新生,此外还有抗炎症作用。临床上用于脓胸、血胸、外科炎症、溃疡、创伤性损伤、瘘管等所产生的局部水肿、血肿及脓肿等。喷雾吸入,用于呼吸道疾病。也可用于治疗毒蛇咬伤。
【剂量与用法】
肌内注射,1 000~2 000U或5 000U用生理盐水或注射用水溶解,1次/日。治毒蛇咬伤,取本品2
000U,1~3支,加0.25%~0.5%盐酸普鲁卡因液(或注射用水)4ml~20ml溶解,以牙痕为中心,在伤口周围作浸润注射。或在肿胀部位上方作环形封闭1~2次,如病情需要可重复使用。
【副作用】
1 寒战、发热、头痛、头晕、胸痛及腹痛、腹泻等。
2 不可用于急性炎症及出血空腔中。
3 肝、肾损伤、血凝异常和有出血倾向者忌用。
糜蛋白酶(胰凝乳蛋白酶)
Chymotrypsin (α Chymotrypsin)
别名:α糜蛋白酶、α胰乳酶。
【作用与用途】
本品为胰腺分泌的一种蛋白水解酶,能迅速分解变性蛋白质,作用、用途与胰蛋白酶相似,比胰蛋白酶分解能力强、毒性低、不良反应小。用于创伤或手术后伤口愈合、抗炎及防止局部水肿、积血、扭伤血肿、乳房手术后浮肿、中耳炎及鼻炎等。可用于白内障摘除。
【剂量与用法】
白内障摘除术,取本品以生理盐水配成1/5000的溶液,由瞳孔注入后房,经2~3分钟,当晶体浮动后,再以生理盐水冲洗,即可取出晶状体。肌注,5mg/次,1~2次/日。湿敷或喷雾,5mg/次。气溶疗法,0.2mg~0.3mg/次,3~4次/日。气管滴入,以0.5mg/ml溶液适量滴入。
【副作用】
1 常见有发热、头重、恶心、呕吐、皮疹、胃液酸度低下等。
2 肌注局部常有疼痛和硬结。
3 大量非口服给药可发生过敏反应。
4 有时可引起凝血时间延长和纤维蛋白原减少。
5 肌注忌用于严重肝肾疾患、出血性溃疡及血凝功能异常者。
6 不到20岁的眼病或玻璃体液不固定的创伤性白内障病人忌用。用前需做过敏试验。
链激酶(溶栓酶)
Streptokinas (Plasminokinase)
【作用与用途】
本品是从β-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶,具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力,使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶,引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。临床用于血栓性疾病治疗。
【剂量与用法】
静滴,初次剂量,50万U,溶于100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中,于30分钟滴完。维持量为60万U,溶于250ml~500ml葡萄糖注射液中,加入氢可的松25mg~50mg或地塞米松1.25mg~2.5mg(以预防不良反应),6小时滴完,4次/日,24小时不间断。疗程长短视病情而定,一般12小时至5日。治疗结束时,可用低分子右旋糖酐作为过渡,以防血栓再度形成。
【不良反应及注意点】
1 主要是出血。
2 偶有发热、寒战、头痛及局部血肿。
3
孕妇、慢性溃疡、严重肝病伴出血倾向者、新近空洞型肺结核慎用;出血性疾患、严重高血压、糖尿病、消化道溃疡等病人忌用。
尿激酶
Urokinase
【作用与用途】
本品是肾小管上皮细胞所产生的一种特殊蛋白分解酶,为高效的血栓溶解剂,作用机制与链激酶不同,本品可直接促使无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶,使组成血栓的纤维蛋白水解。临床上用于脑血栓形成、脑栓塞、周围动脉或静脉血栓症、肺栓塞、急性心肌梗死等。也可用于眼科溶解眼前房的血纤维、血块。由于本品是人体内存在的蛋白质,比链激酶不良反应小。
【剂量与用法】
静滴,1次1万U~2万U,加入5%葡萄糖液500ml内应用。1~2次/日,连用5~7日,以后每日肌注5000U维持。静注,最初2~3日,3万U~4万U/日,分2次用,以后1万U~2万U/日,维持7~10日。眼科应用时,其剂量可按病情作全身静脉推注或滴注。结膜或球后注射通常500U~1000U。
【副作用】
1 主要为出血,在使用过程中需测定凝血情况,如发现有出血倾向,应立即停药,并给以抗纤维蛋白溶酶药。
2 可有头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
凝血酶
Thrombin
【作用与用途】
凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原,促使转变为纤维蛋白,加速血液的凝固而止血。临床用于外伤、手术、口腔、耳鼻咽喉、泌尿、妇产科、消化道出血的止血。
【剂量与用法】
局部止血用灭菌生理盐水溶解成每毫升含本品50U~1000U,喷雾或灌注创面;或以明胶海绵、纱条沾凝血酶贴敷创面;也可直接撒布粉末状凝血酶至创面。消化道出血用生理盐水或牛奶(温度不超过37℃)溶解本品,使每毫升含50U~500U溶液口服或灌注,用量500U~20000U/次,每1~6小时用1次。根据出血部位和程度,可适当增减浓度、用量及次数。
【注意点】
1 本品严禁作血管内、肌内或皮下注射,以防引起局部坏死甚至形成血栓而危及生命。
2 加温,酸、碱或重金属盐类可使本品活力下降而失去作用。
3 如出现过敏反应症状时应停药。
抑肽酶(别名:抑胰肽酶、屈来密多、胰蛋白酶抑制剂)
Aprotinin (Trasylol)
【作用与用途】
能抑制胰蛋白酶及糜蛋白酶,阻止胰脏中其他活性蛋白酶原的激活及胰蛋白酶原的自身激活。临床用于预防和治疗急性胰腺炎、纤维蛋白溶解引起的出血及弥漫性血管内凝血。还可用于抗休克治疗。在腹腔手术后,直接注入腹腔可预防肠粘连。
【剂量与用法】
第一、二日,8万U~12万U/日,首剂用量应大些,缓慢静脉推注(每分钟不超过2ml)。维持剂量宜采用静滴,2万U~4万U/日。由纤维蛋白溶解引起的出血,应立即静注8万U~12万U,以后每2小时1万U,直至出血停止。
预防剂量,手术前1日开始,2万U/日,共3日。预防术后肠粘连,在手术切口闭合前,腹腔内直接注入2万U~4万U,注意勿与伤口接触。
【副作用】
1 注速过快,偶有恶心、荨麻疹、发热、瘙痒及血管痛等。
2 多次注射可能产生静脉炎及脉搏加快、青色症、多汗、呼吸困难等。
3 少数过敏体质病人用药后发生变态反应,应停药。
玻璃酸酶(透明质酸酶,玻糖酸酶)
Hyaluronidase (Ronidase)
别名:玻璃酸酯,玻璃糖醛酸酶,玻璃样酸酶。
【作用与用途】
为一种能水解透明质酸的酶(透明质酸为组织基质中具有限制水分及其它细胞外物质扩散作用的成分),用于人体能暂时降低细胞间质的粘性,可促使皮下输液、局部积贮的渗出液或血液加快扩散而利于吸收,为一种重要的药物扩散剂。临床用作药物渗透剂,促进药物的吸收,促进手术及创伤后局部水肿或血肿消散。
【剂量与用法】
常用量50U~150U溶于生理盐水,配成每ml含0.7U、1.5U或2.0U的注射液,事先注射于灌注部位。
【副作用】
1 禁用于感染局部,以防引起感染扩散。
2 应临时新鲜配制。
超氧化物歧化酶
Orgotein (Superoxide Dismutase, SOD)
别名:肝蛋白、奥谷蛋白
【作用与用途】
过氧化物游离基可造成机体的损害,本品由哺乳动物的红细胞、肝和组织中分离提取的一种肽链大分子的金属酶,能促使过氧化物游离基转化成过氧化氢和氧,从而清除炎症过程中伴随产生的过氧化物游离基,而有强大的抗炎作用。临床用于类风湿关节炎、骨关节病、放射性膀胱炎。此外,试用于纤维性海绵体炎,于阴茎硬结区域内注射,1次注射5mg~10mg后,多数病人症状即获得明显改善。
【剂量与用法】
肌注,慢性风湿性关节炎,8mg/次,3~4次/周。关节腔内注射:骨关节炎,2mg/次,每2周1次。深部皮下注射:放射性膀胱炎,4mg/次,在放疗后15~30分钟注射。
【副作用】
肌注偶见注射局部疼痛、荨麻疹及蛋白尿。
菠萝蛋白酶(别名:菠萝酶、风梨酶、波罗蛋白酶)
Bromelain
本品系从菠萝液汁中提取的一种蛋白水解酶,是一种具有消炎及抗水肿作用的巯基酶。临床上可用作抗水肿和抗炎药。口服后能加强体内纤维蛋白的水解作用,将阻塞于组织的纤维蛋白及血凝块溶解,从而改善体液的局部循环导致炎症和水肿的消除。与抗生素及化疗药物并用,能促进药物对病灶的渗透和扩散。它的优点是分解纤维蛋白的大分子,但不破坏凝血所必需的纤维蛋白原。可用于各种原因所致的炎症、水肿、血肿及血栓等,如支气管哮喘、支气管炎、急性肺炎、产后乳房充血、乳腺炎及视网膜炎等。与抗菌药物合并治疗关节炎、关节周围炎及小腿溃疡等均有效。用法:口服,10万U(2片)/次,3~4次/日。外用:以本品0.1%~0.2%的生理盐水外敷,1~2次/日。
【副作用】
可引起恶心、呕吐、腹泻、胃痛等消化道反应。
溶菌酶
Lysozyme
本品系从鲜鸡蛋清中提取的一种能分解粘多糖的多肽酶,是一种具有杀菌作用的天然抗感染物质。有抗菌、抗病毒、止血、消肿止痛及加快组织恢复功能等作用。临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。也可与抗菌药物合用治疗各种细菌和病毒感染。口服和肌注均有效。口服,3~5片/次(肠溶片含10mg),3次/日。口含,1片/次(口含片含20mg),4~6次/日。外用:以1%~2%溶液滴注、涂擦或直接喷粉。肌注,50mg~100mg/次,1~2次/日。滴眼:用2%溶液。
【副作用】
偶有较轻的过敏反应。
蝮蛇抗栓酶
Ahylysantinfarctase
本品系从蝮蛇蛇毒中分离出的酶制剂,能降低血脂、降低血液中纤维蛋白原浓度,降低血液粘度,减少血小板数量,并抑制其功能。用于治疗深部静脉血栓,亦用于脑血栓、心肌梗死及周围动脉闭塞、大动脉炎、静脉系统血栓等症。用量,成人每次0.75U~1U,静脉滴注,以生理盐水稀释,滴速以40滴/分为宜。有出血倾向者活动性肺结核、溃疡病、严重高血压、亚急性心内膜炎、肝及肾功能不全者禁用。
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生物制品
人血丙种球蛋白(别名:普通丙种球蛋白、人血丙球、免疫血清球蛋白、丙种球蛋白)
Human Normal Immunoglobulin
(Human Normal γ-Globulin)
【作用与用途】
本品为专供静脉注射用免疫球蛋白制剂,是以低温乙醇法从健康人鲜血浆分离制备的制品,可增加机体免疫力,有补充抗体和免疫调节作用,从而提高机体对多种细菌、病毒的抵抗能力,主要用于预防麻疹、传染性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等,也可用于其他细菌性、病毒性感染。
【剂量与用法】
预防麻疹,仅用于未注射过麻疹活疫苗而又与麻疹病人密切接触的儿童,一般在接触麻疹病人5日内肌注效果较好,超过7日仅可减轻症状。用量0.2ml~0.3ml/kg。或5岁以下注射5ml,6岁以上最高不超过10ml。预防传染性肝炎,最好于接触后5日内注射,最多不超过15日,用量为儿童0.1ml~0.2ml/kg,成人3ml~6ml/次,可起到延长潜伏期、减轻症状和防止发病的作用,1次注射的有效期为4~6周。治疗传染性肝炎,肌注,5ml~6ml/次,6日1次,6次为1疗程,也可每日或隔日注射。
【副作用】
1 注射部位有发红、疼痛、硬结。
2 偶见暂时性红斑、咳嗽、呼吸困难、紫绀及休克等过敏反应。
3 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应。
4 上述剂量均为血清丙种球蛋白(含蛋白10%)的剂量,如用胎盘血丙种球蛋白,应按比例增加。本品仅供肌注。
人血白蛋白
Human Serum Albumin (Human Albumin)
【作用与用途】
本品具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。用于失血、创伤及烧伤等引起的休克,脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高,防治低蛋白血症及肝硬变或肾病引起的水肿和腹水。每5g白蛋白溶解后在维持机体内胶体渗透压方面,约相当于100ml血浆或200ml全血的功能。
【剂量与用法】
静注或静滴,失血性休克,8g~12g/次。慢性蛋白缺乏症,4g~8g/次。流产或其它低蛋白血症,5g/次。静滴速度不超过2ml/分。
人胎盘血白蛋白
Seroalbumin Human placental
本品系自健康人胎盘血中提取,经60℃,10小时灭活肝炎病毒制成的白蛋白制剂,临床用于治疗失血、创伤及烧伤等引起的休克,减轻脑水肿及大脑损伤性所致脑压增高、防治低蛋白血症、肝硬化或肾病引起的水肿和腹水。
人纤维蛋白原
Human Fibrinogen
别名:纤维蛋白原,人血纤维蛋白原、注射用人纤维蛋白原。
【作用与用途】
本品是健康人血浆分离,提纯冻干制成,由于纤维蛋白原缺乏,消耗过多或因纤维蛋白酶亢进而产生凝血阻碍,本药对维持正常凝血和止血机能有重要作用。能提高血中纤维蛋白原浓度,促使血液凝固而止血。
临床用于妊娠中毒、死胎、产后大出血、胎盘早期剥离、大手术、严重大出血等引起的纤维蛋白原缺乏造成的凝血障碍。
【剂量与用法】
1g~6g/次,用25℃~30℃的注射用水100ml加入瓶内溶解后静滴,滴速为60滴/分。
【副作用】
1 可有紫绀、心动过速发生。快速过量注入可能发生血管内凝血。
2 对血栓形成、心肌梗死、心功能不全病人忌用。
转移因子
Transfer Factor (TF)
本品是从健康人白细胞中提取制得的一种多核苷酸和多肽小分子物质,为细胞免疫促进剂。具有能获得共体样的特异和非特异的细胞免疫功能,并能促进释放干扰素。
临床用于免疫缺陷的病人,如细菌性或霉菌性感染、病毒性带状疱疹、乙肝、麻疹、流行性腮腺炎。对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂。
【剂量与用法】
皮下注射,2ml/次,1~2周1次,慢性病以1~3个月为1疗程。对带状疱疹,一般只需注射1~3次即可。
【副作用】
局部有酸胀感,个别出现皮疹、皮肤瘙痒、痤疮增多及一过性发热等反应。
免疫核糖核酸(别名:免疫核酸)
Immune RNA (IRNA)
【作用与用途】
免疫核糖核酸存在于淋巴细胞中,可从正常人周围血白细胞或腺血白细胞中或人肿瘤组织免疫的羊或其他动物的脾脏、淋巴结中提取。免疫核糖核酸可使未致敏的淋巴细胞转变为免疫性活细胞。临床主要用于恶性肿瘤如肾癌、肺癌、消化道癌及神经母细胞瘤和骨肉瘤等的辅助治疗,也用于流行性乙型脑炎、慢性乙型肝炎、病毒性心肌炎、慢性肾炎、肾病综合征的治疗。
【剂量与用法】
治疗慢性肝炎,1次/周,2mg~3mg/次,疗程一般为4~6个月。治疗肿瘤,用法尚不统一,一般多采用皮下注射或静滴,1mg~4mg/次,1~2次/周,可连续2~3个月。
【注意点】
IRNA本身无特殊反应,但由于制备过程中可能含有微量蛋白,故应注意变态反应。
【制剂】
注射剂:正常人外周血白细胞IRNA每支含3mg。正常人脾血白细胞IRNA每支含2mg。
胸腺素(别名:胸腺肽,胸腺多肽)
Thymosin
【作用与用途】
本品是用小牛或猪的胸肽提取的多肽类激素,具有增强细胞免疫功能和调节免疫平衡等作用,胸腺素可使由骨髓产生的干细胞转变为T淋巴细胞,因而可增强细胞免疫功能,对体液免疫的影响甚微。胸腺素用于治疗细胞免疫缺损性疾病,如胸腺发育不全、重症混合性免疫缺乏症、运动失调性毛细血管扩张症、麻风、重症感染、复发性口疮等伴有细胞免疫功能低下的患者。亦可用于病毒性肝炎、恶性肿瘤和抗衰老。
【剂量与用法】
肌注2mg~10mg/次,每日或隔日1次。用于胸腺发育不良症幼儿,每天1mg/kg,症状改善后,改维持量为每周1mg/kg,作长期替代治疗。
【副作用】
1 常见的不良反应为发热。
2 少数病人有荨麻疹、皮疹,个别病人出现头昏等。注射前或停药后再次注射时需做过敏试验。
重组干扰素α2b(干扰素)
Interferon alfa-2b(Intron A)
【作用与用途】
干扰素是病毒进入机体后诱导宿主细胞产生的反应物,它从细胞释放后可促使其他细胞抵抗病毒的感染,干扰素增强免疫功能的机理是:①调节机体的免疫监视,防御和稳定功能,使杀伤(NK)细胞、Tc细胞的细胞毒杀伤作用增强,②使吞噬细胞的活力增强;③诱导外周血液中单核细胞活性,④增加或诱导细胞表皮主要组织相容复合物抗原的表达。临床用于治疗多发性骨髓病,后天免疫缺损症(AIDS)病人所患的卡波济肉瘤、恶性黑色素瘤、毛状细胞白血病及慢性活动性乙型肝炎。
【副作用】
1 最常见的是发热和疲劳。
2 寒颤、厌食、食欲下降、恶心、头痛及肌痛等。对本品有过敏史者禁用。
3 偶有抑郁、呼吸困难、肝功能降低、白细胞减少。
4 严重心、肝、肾功能不良、骨髓抑制者禁用。孕妇、授乳妇女慎用。
人基因重组粒细胞单核巨噬细胞
集落刺激因子(粒巨细胞集落刺激因子)
Human Gene Recombination Granulocyte
Macrophage Colony Stimulating Factor
(rh GMCSF, Leucomax, rDNA GMCSF)
【作用与用途】
本品具有较广泛的造血活性,可刺激中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞的增殖、分化和功能活性。主要用于肿瘤化疗或放疗引起的粒细胞减少。用于异体或自体骨髓移植,加速骨髓功能恢复,亦用于骨髓异常增生综合征。
【剂量与用法】
皮下注射或静脉滴注,每日100μg~200μg/m2。
【副作用】
1 对本品过敏者禁用。有过敏倾向者,慎用。
2 发热、骨痛、肌痛、头痛、腹泻、无力及皮疹等,亦偶有心律失常及呼吸困难等。
3 在化疗和放疗前后24小时内,不可使用本品。
4 本品可能是骨髓恶性肿瘤生长因子,具有骨髓特征的恶性肿瘤病人应慎用。
5 定期进行白细胞分类计数,当白细胞>50×10 9/L,中性粒细胞计数>20×10 9/L时应停药。
6 肝、肾功能不全、体液潴留者慎用。
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