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氯化钠

【拉丁名】

Sodium Chloride

【别名】

食盐

【作用和用途】

本品含钠和氯两种离子,它们是细胞外液的主要电解质,是影响内环境稳定的重要因素。钠是保持细胞外液渗透压和容量的重要成分,并以碳酸氢钠的形式构成缓冲系统,对调节体液的酸碱平衡有重要作用。

临床上用于治疗严重脱水,低血容量性休克,低钠综合症,高温作业者,大量出汗,丢失大量氯化钠,可用0.1%~1%的氯化钠溶液作饮料;生理盐水可用于洗伤口、洗眼及洗鼻等。

【用法】

静滴或皮下滴注,剂量视病情而定。

0.9%氯化钠的灭菌水溶液可用于冲洗。

【副作用】

输入过量时可引起组织水肿。

【注意事项】

脑、肾、心脏功能不全者慎用。肺水肿病人禁用。

氯化钾

【拉丁名】

Potassium Chloride

【作用和用途】

钾是维持细胞内渗透压的主要成分,对维持细胞内液的酸碱平衡起着重要的作用。

钾对心肌的自律性、传导性和兴奋性有影响,缺钾时,心肌兴奋性增高,钾过多时,心肌的自律性,传导性和兴奋性则受到抑制。

本品可用于防治低钾血症,及强心甙中毒引起的阵发性心动过速或频发室性期外收缩。

【用法】

低钾血症的预防:口服,1次1g,1日3次。

病情危急时,可用静滴,每次用10%-15%液10ml,用5%~10%葡萄糖液500ml稀释,可根据病情酌定用量。

【副作用】

肾功能严重减退,无尿、少尿时忌用。血钾过高时忌用。

口服时,对胃肠道刺激较强,应用饮料稀释后、并在餐后服用。

静滴过量时可出现中毒症状,疲乏,心率减慢甚至停搏。

氯化钙

【拉丁名】

Calcium Chloride

【作用和用途】

能促进骨骼和牙齿的钙化成形,青少年缺钙,则会影响骨骼的生长发育。

钙能维持神经肌肉正常的兴奋性,缺钙时,神经肌肉的兴奋性增高,易出现手足抽搐的现象。

钙剂有抗过敏的作用。

本品可用于缺钙引起的手足抽搐、肠绞痛、输尿管绞痛。还可用于荨麻疹、瘙痒性皮肤病,以及佝偻病、软骨病等。【用法】

静注,用量视病情而定。

【副作用及注意事项】

注射时速度不宜过快,否则会引起心律失常。

注射时如漏于血管外,会引起剧痛及组织坏死。

葡萄糖酸钙

【拉丁名】

Calcium Gluconate

【作用和用途】

与氯化钙相同,但比氯化钙刺激性小且安全。

【用法】

口服:成人1次0.5~2g,一日3次;小儿减半。

静注:每次10%液10-20ml,加5%~25%葡萄糖液稀释后缓慢静注。

【副作用及注意事项】

参见氯化钙。

戊酮酸钙

【拉丁名】

Calcium Levulinate

【别名】

果糖酸钙

【作用与用途】

参见氯化钙

【用法】

静注:1次1.0g,加葡萄糖液稀释后,缓慢静注。

【副作用及注意事项】

参见氯化钙。

乳酸钙

【拉丁名】

Calcium Lactate

【作用和用途】

参见氯化钙。

【用法】

口服:成人1次1~4g,小儿0.3~0.6g,1日2~3次。

【副作用及注意事项】

参见氯化钙。

甘油磷酸钙

【拉丁名】

Calcium Glycerophosphate

【用法】

口服:0.2~0.6g/次,每日3次。

其余参见氯化钙。

聚磺苯乙烯

【拉丁名】

Polystyrene Sulfonate

【别名】

降钾树脂

【作用和用途】

本品是一种药用的钠式离子交换树脂,可通过肠道内的离子交换,而达到降低血钾的目的。

本品可用于急慢性肾功衰竭引起的高钾血症。

【用法】

口服:成人每次15~30g,每日1~2次。小儿每天1g/kg。

直肠给药:每次30g,每天1~2次,用水或20%甘露醇100~200ml混匀作高位保留灌肠。

【副作用及注意事项】

治疗期间应注意测定血钾浓度,以免造成血钾过低。

有严重高血压、心力衰竭者慎用。

碳酸氢钠(小苏打)

【作用与用途】

本药主要作用是中和胃酸、作用快、时间短、抗酸能力较弱,用于防治酸中毒,碱化尿液,软化耵聍。

【用法】

成人口服:0.5-1.5g/次,一日3次,静滴:用以纠正酸血症(成人5%100-200ml;儿童5ml/kg)。滴耳液一天1-2次。

【副作用】

口服后易产生二氧化碳,引起腹胀、嗳气。过量可致碱中毒。

【禁忌】

严重胃溃疡患者忌用;忌与酸性药物配伍。

【相互作用】

与四环素配伍可影响其吸收使疗效下降。

乳酸钠

【拉丁名】

Sodium Lactate

【作用和用途】

乳酸钠在体内可转化形成HCO3,而发挥纠正酸血症的作用。

其作用不及碳酸氢钠迅速,但在高钾血症或普鲁卡因胺等引起的心律失常伴有酸血症时,用本品较适宜。

【用法】

静滴:每次11.2%液5~8ml/kg,以5%-10%葡萄糖液5倍量稀释后静滴。

【副作用及注意事项】

应用过量时,可致代谢性碱中毒。

对伴有休克、缺氧、肝功不全、右心衰竭,特别是有乳酸性酶血症时,不宜用本品。

氨丁三醇

【拉丁名】

Trometamol

【别名】

三羟甲基氨基甲烷,缓血酸铵。

【作用和用途】

本品为非钠的氨基缓冲碱。在体液中可与水起反应,而使其减少。

适用于代谢性酸血症,也适用于呼吸性酸血症,对代谢性酸血症合并急性呼吸性酸血症的病人是比较理想的药物。

【用法】

静滴:对急症每次7.28%溶液2~3mg/kg,严重者可再用1次。

【副作用及注意事项】

副作用较多,且有些比较严重。纠正代谢性酸中毒时不许为首选药。

刺激性较强,静滴时,若漏于血管外,可引起组织坏死。并可引起血栓形成或静脉炎。

大量快速滴入时,会导致呼吸中枢抑制,甚至使呼吸停止。

肾功能不全者慎用。

本品还可引起低血糖、低血压、恶心、呕吐等不良反应。

氯化铵

【拉丁名】

Ammonium Chloride

【作用和用途】

本品经体内生化反应,部分铵离子可形成尿素,随尿液排出体外,氯离子留在体内与氢离子形成高度解离的盐酸,可中和体内过量的碱,以纠正代谢性碱血症。

主要用于重度代谢性碱血症。

【用法】

口服或静滴,用量视病性而定。

【副作用及注意事项】

易产生高氯性酸血症。

右心衰竭、肝功能不全或肝硬化伴有代谢性碱血症患者禁用。

肾功能不全者禁用。

葡萄糖

【拉丁名】

Glucose

【别名】

右旋糖

【作用和用途】

本品是机体所需能量的主要来源。对肝脏具有保护作用。静注20%以上的高渗葡萄糖液可使组织脱水及短暂利尿作用。

用于体内大量失水时(如:下痢、呕吐、重伤大失血),体液的补充,并可同时静滴氯化钠。不能进食的重病人,以补充营养。用于血糖过低症或胰导素过量的病人,以保护肝脏。静注25%~50%的高渗溶液,可降低眼压和颅内压。

【用法】

静注或静滴,用量视病情而定。

【副作用及注意事项】

注射高渗溶液时,应慢。

果糖

【拉丁名】

Fructose

【别名】

左旋糖

【作用和用途】

作用与葡萄糖相似,且比葡萄糖易于吸收、利用。

对糖尿病、肝病病人较葡萄糖更适宜。

【用法】

静注或静滴,用量视病情而定。

腹膜透析液

【拉丁名】

Peritoneal Dialysis Injection

【作用与用途】

腹膜透析液是由钠、钾、钙、镁、氯、缓冲物质及葡萄糖等成分配制而成的。当该液被输入腹腔时,腹膜毛细血管中的疲物可进入透析液中而被带出体外,而透析液中的物质也可进入腹膜,进而进入血液循环。这一过程依据浓度梯度和渗透压梯度而进行。

本品可用于急慢性肾功能衰竭,药物中毒等。

【用法】

透析管插入腹膜,将透析管与腹膜透析液连接,并保持通畅。用量视病情而定。

【副作用及注意事项】

有时会出现腹膜炎、腹膜粘连、出血、透析管阻塞等并发症。

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