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甲状腺激素 抗甲状腺药
甲状腺激素

甲状腺粉 (干甲状腺)

Thyroid (Gland)

作用与应用:维持正常的身体发育,促进新陈代谢等作用。主要用于甲状腺素功能不足而引起的呆小病(克汀病)、粘液性水肿病及其它甲状腺功能减退症。

用法用量:口服每片10mg、40mg、60mg,常用量每次10-40mg,每日20-120mg,最高量每日不超过160mg。

用于治疗粘液性水肿时,开始口服1日不超过15-30mg,以后日逐日增加至90-180mg,待病情稳定后,可改用维持量,每日60-120mg。

治疗呆小病时,剂量可随年龄的生长而定,1岁以内1日8-15mg,1-2岁为20-45mg,2岁以上为30-120mg,1日3次服用。

治疗单纯性甲状腺肿时,开始1日60mg,逐渐增至1日120-160mg,疗程一般为3-6个月。

副作用及注意事项:长期过量服用可引起甲状腺机能亢进,其表现出心悸、多汗、手震颤、消瘦、神经兴奋性升高和失眠。

老人及心脏病患者可发生心绞痛和心肌梗死。

与苯妥英钠、阿司匹林、口服降糖药合用,可增加其作用,不良反应也随其加重,须特别注意,应避免同时服用。

碘赛罗宁 (三碘甲状腺氨酸 T3)

Liothyronine Triiodothyronin

作用与应用:为人工合成的三碘甲状腺原氨酸钠,作用与甲状腺素相似,其作用是甲状腺素的3-5倍。

常用于治疗严重缺乏甲状腺素而引起的粘液性水肿病。还可作为甲状腺功能诊断药。

用法用量:口服每片20μg,成人开始服量,一天10-20μg,分2-3次服,以后逐渐增加到80-100μg。

儿童体重在7kg以下者,开始时一天2.5μg,7kg以上者一天5μg,以后每隔1周,用量一天增加5μg,维持量为一天15-20μg,分3次服用。

副作用及注意事项:同甲状腺素片

左甲状腺素钠(左旋甲状腺素,T4,优甲乐)

Levothyroxine Na

作用与应用:为人工合成的四碘甲状腺原氨酸的钠盐,作用与应用与甲状腺片相似,口服吸收50%,起效缓慢,平稳,近似于生理激素,适用于甲状腺激素的替代治疗。

适用于单纯性甲状腺肿,及甲状腺切除手术后服用,可以预防甲状腺肿的复发,还可作为各种原因引起的甲状腺机能减退的补充治疗等。

用法用量:片剂每片25μg、50μg、100μg,注射剂每支1ml、1ml,单纯性甲状腺肿,成人每日一次70-200μg,于早餐前半小时服用,青少年每日每次一次50-150μg,预防甲状腺肿切除后甲状腺肿复发,每日一次75-200μg。甲状腺机能减退者,成人初起量为每日一次25-50μg,每隔2-4周增加20-50μg,维持量为每日一次125-250μg。

儿童初起量为每日一次25-50μg,维持量为100-150μg。

副作用与注意事项:副作用同甲状腺片。对老年病人及重度或长期甲状腺机能减退的病人,应从小剂量开始,并缓慢增加服用剂量。

禁用于各种原因引起甲状腺机能亢进病人。

 

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抗甲状腺药

丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)

Propylthiouracil

【作用与用途】

抑制甲状腺细胞内的过氧化酶系统,妨碍甲状腺素的合成而发挥抗甲状腺素的作用。适用于轻症和不适合做手术的病人,或使用放射性碘治疗者,也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗,和甲状腺危象的治疗。还可用于甲状腺手术前用于稳定病情时用药。使其症状明显好转后再进行手术。

用法用量:口服,每片50mg,100mg,成人一次50mg-100mg,一天三次,最高剂量可为一天三次,每次200mg。

甲亢的治疗:开始服时一天2-3次,每次100mg-200mg,待症状缓解后可改为维持量,一天25mg-100mg。

治疗甲状腺危象,每天3-4次,每次100mg-400mg。

副作用及注意事项:不良反应有头痛、困倦、及胃肠道反应、恶心、思欲不振等,还可见皮疹、搔痒等过敏反应。

个别病人可出现白细胞减少和粒细胞缺乏症,血液系统反应,应定期检查血象。

孕妇、哺乳期妇女慎用、结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进者禁用。

甲巯咪唑 (他巴唑)

Methimazole (Tapazole)

【作用与用途】

本品能够抑制甲状腺激素的合成。作用较丙基硫氧嘧啶强,作用快,维持时间较长。用于甲状腺亢进的病人。

用法用量:每片5mg,口服,开始时一天三次每次2-4片,维持量一天1-2片。

副作用及注意事项:同甲状腺素片。

卡比马唑(甲亢平)

Carbimazole (Neo-mercazole)

【作用与用途】

在体内逐渐水解,游离出甲巯咪唑而发挥作用,因此,开始发挥作用较慢,但维持时间确较长。临床作用同甲巯咪唑相同。

用法用量:同甲巯咪唑。

副作用及注意事项:同甲巯咪唑。

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