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肾上腺皮质激素 雄性激素及同化激素 雌激素、孕激素
肾上腺皮质激素

强的松龙

Prednisolone (Meticortelone)

【作用与用途】

作用同强的松、疗效与其相当,抗炎作用较强,水盐代谢作用弱,由于其盐皮质激素活性很弱,因此不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。

用法用量:口服:每片5mg 成人开始1日2-3次一次1-3片。

维持量1日5-10mg。

注射剂每瓶25mg,100mg,250mg

肌注:1日10-30mg 静滴:1次10-15mg,溶于5%-10%葡萄糖溶液500ml中应用。强的松龙的混悬液可用于关节腔或软组织内注射,1次5-50mg,用量根据关节的大小而定。而在无菌条件下进行操作以防引起感染。

氢化可的松(皮质醇)

Hydrocortisone (Cortisol)

作用与应用:作用同泼尼松相似,但疗效低于泼尼松,具有留水留钠及排钾的作用。静脉滴注,主要用于抢救危重中毒性感染。

用法用量:补充代替疗法,口服每片20mg 一天20-30mg分2-3次给药。静滴,一般为一次100mg,有时一天可用到300-500mg,疗程不超过3-5天。病情好转后应考虑停药可减量。

副作用及注意事项:同泼尼松。肝功能不全病人应避免大剂量使用,应尽量不用。

地塞米松(氟美松)

Dexamethasone

作用与应用:本品抗炎抗皮肤过敏的作用比泼尼松更为显著,对水钠潴留和促进排钾作用较弱,对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。应用同泼尼松。

用法用量:口服,每片0.75mg 成人每日2-4次 每次1-2片,维持量一天半-1片。

副作用及注意事项:较大量服用,易引起糖尿及柯兴综合征。有精神病及癔病史者最好不用

溃疡病、血栓性静脉炎、活性肺结核,肠吻合手术后病人忌用或慎用。

培他米松

Betemethasone

【作用与用途】

为地塞米松的同分异构体。

其作用与地塞米松相同。而抗炎作用较地塞米松、去炎松等都强。用于治疗活动性类风湿病,类风湿性关节炎及红斑狼疮,严重的支气管哮喘、皮炎病等。

用法用量:口服每片0.5mg 成人开始服用一次半片-2片 一日2次。

维持量为1日1-2片。倍他米松醋酸酯注射剂每支1.5mg 肌肉注射,1次6-12mg

副作用及注意事项:同地塞米松相同。

不宜用于肾上腺皮脂功能不全症,孕妇忌用。

氟轻松(肤轻松)

Fluocinolone Acetonide

【作用与用途】

为外用皮质激素,涂于皮肤患处,治疗皮肤过敏而引起瘙痒,粘膜的炎症,神经性皮炎、接触皮炎、日光性皮炎、牛皮癣等,特别适合用于婴儿湿疹,且疗效显著,副作用少,奏效快,止痒效果好。

用法与用量:外用,涂抹于局部患处,一天3-4次

副作用及注意事项:凡有结核或细菌感染(如水痘等)的皮肤病患者应忌用,对皮肤病并发感染时,应同时使用抗生素治疗。

倍氯米松(倍氯美松双丙酸酯)

Beclomethasone (Beclomethasone Dipropionate)

【作用与用途】

为强效外用糖皮质激素类药。

外用主要治疗湿疹过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣及各种搔痒症。

倍氯米松气雾剂可用于过敏性哮喘和过敏性皮炎等疾病。

用法与用量:外用软膏,一天2-3次涂于患处。

气雾剂吸入,成人一般一天3-4次 每次喷约0.05mg(每揿一次约喷0.05mg)1日3次。严重病人用于全身性皮质激素控制症状后再用本品治疗,每日最大剂量不超过1mg。儿童量按年龄酌减,每日最大剂量不超过0.8mg,症状缓解后逐渐减量。

副作用及注意事项:可引起红斑、丘疹、痂皮等,此时应减少用量。皮肤化脓性感染,皮肤结核溃疡,二度以上烫伤,冻伤等皮肤疾病不宜使用。本品不可长期使用。

孕妇及婴儿须慎用。

另外在使用气雾剂时,应在哮喘控制良好情况下,逐渐停药。口服皮质激素,一般在使用4-5天后,慢慢减量可停用。

倍氯米松(倍氯美松双丙酸酯)

Beclomethasone (Beclomethasone Dipropionate)

【作用与用途】

为强效外用糖皮质激素类药。

外用主要治疗湿疹过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣及各种搔痒症。

倍氯米松气雾剂可用于过敏性哮喘和过敏性皮炎等疾病。

用法与用量:外用软膏,一天2-3次涂于患处。

气雾剂吸入,成人一般一天3-4次 每次喷约0.05mg(每揿一次约喷0.05mg)1日3次。严重病人用于全身性皮质激素控制症状后再用本品治疗,每日最大剂量不超过1mg。儿童量按年龄酌减,每日最大剂量不超过0.8mg,症状缓解后逐渐减量。

副作用及注意事项:可引起红斑、丘疹、痂皮等,此时应减少用量。皮肤化脓性感染,皮肤结核溃疡,二度以上烫伤,冻伤等皮肤疾病不宜使用。本品不可长期使用。

孕妇及婴儿须慎用。

另外在使用气雾剂时,应在哮喘控制良好情况下,逐渐停药。口服皮质激素,一般在使用4-5天后,慢慢减量可停用。

哈西奈德(氯氟轻松)

Halcinonide

【作用与用途】

本品为人工合成的强效糖皮质激素。局部抗炎作用强,而不易引起全身性的副作用等特点。主要用于银屑病和湿疹性皮炎疗效显著。

用法用量:外用、涂于患处。

副作用及注意事项:同氢化可的松。

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雄性激素及同化激素

甲睾酮(甲基睾丸素)

Methyltestosterone (Android)

【作用与用途】

促进男性性器官的形成、发育、成熟,并对抗雌激素,抑制子宫内膜生长及卵巢垂体功能。促进蛋白质合成代谢、兴奋骨髓造血功能,刺激血细胞的生成。临床用于男性性腺机能减退症、无睾症及隐睾征;妇科疾病,如月经过多、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、老年骨质疏松及小儿再生障碍性贫血。

用法与剂量:每片5mg,成人口服一般一天2次 每次1-2片,或舌下含服,一天2次每次一片。男性雄激素缺乏症:口服一天6-20片,维持量一天4-12片。月经过多或子宫肌瘤:舌下含服一天2次 每次1-2片,连服3-6个月。小儿再生障碍性贫血:一天按每公斤体重1-2mg,一次或分2次服用。

副作用及注意事项:女患者长期服用每月60片以上可引起痤疮、多毛、声音变粗,性欲改变等。肝、肾心功能不良者慎用。

前列腺癌病人禁用、孕妇及哺乳期忌用。

丙酸睾酮(丙酸睾丸素)

Testosterone Propionate (Oreton, Testosid)

【作用与用途】

作用与睾丸酮相似,但肌肉注射作用时间较持久,临床常用于无睾症、隐睾症,男性性机能减退症;妇科用于月经过多、子宫肌瘤、老年骨质疏松以及再生障碍性贫血等。

用法用量:肌注每支10mg、25mg,用于雄性激素缺乏症,每周1-3次,每次5-25mg;

治疗功能性子宫出血,每次25-50mg,隔日注射一次,共3-4次。

治疗乳腺癌及乳癌骨转移,每次肌注50-100mg,隔日1次,连用2-3个月;治疗再生障碍性贫血,每日或隔日肌注1次100mg,连用6个月以上。

副作用及注意事项:与甲基睾丸酮相同。

安雄(十一酸睾丸酮)

Andriol (Testosterone undecanoate)

作用与应用:本药是一种口服睾酮制剂。

主要用于男性性功能低下的睾酮替代疗法,如睾丸切除后;无睾症、垂体功能低下、内分泌性阳痿、男性中老年症状,如性欲减退、脑力及体力减弱;由于精子生成功能紊乱而引起的某些不孕症,也可用于雄性激素缺乏引起的骨质疏松。

用法与用量:口服胶囊40mg,开始剂量为一日120-160mg,连服2-3周,然后服用维持剂量,一日40-120mg。

副作用及注意事项:可引起阴茎异常勃起和其它刺激过度症状,青春期前男孩可有性早熟,阴茎增大、勃起增加,精子减少,水钠潴留等。

青春期男孩应慎用,患有隐性或显性心脏病、肾病、高血压癫痫、三叉神经痛、病史者应慎用。

饭后口服。

苯丙酸诺龙(苯丙酸去甲睾酮)

Nandrolone Phenylpropionate

【作用与用途】

作用与睾丸酮相似,但蛋白同化作用强于丙酸睾酮,是其12倍,而雄性化作用则为丙酸睾素的1.5倍。

临床主要用于蛋白质吸收不足,或分解亢进,如慢性消耗性疾病。如:营养不良、严重烧伤、手术前后,骨折不易愈合和老年骨质疏松、儿童生长发育不良、恶性肿瘤晚期等。

用法用量:肌注:每支25mg、10mg,成人,每1-2周注射一次 每次一支。

每1-2周儿童10mg、婴儿5mg。

副作用及注意事项:妇女使用后可有轻微的男性化作用,如可引起多毛、痤疮、声音变粗、闭经、月经紊乱等反应,此时应立即停药。

长期使用可引起水钠潴留,肝损害、前列腺癌、心、肝肾疾病者禁用。

司坦唑醇

Stanozolol

【作用与用途】

蛋白同化作用较强。为甲睾酮的30倍,而男性化作用仅为其〖SX(〗1〖〗4〖SX)〗,还具有降低胆固醇和甘油三酯及抗骨质疏松等作用。临床常用于慢性消耗性疾病,重病及手术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松、小儿发育不良,再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、高血脂症等。还可用于防治长期使用皮脂激素引起的肾小腺皮质机能减退。

用法用量:口服成人每片2mg 一天3次 每次一片。儿童每日1-3次 每次半-2片

副作用及注意事项:同苯丙酸诺龙:用药初期下肢、颜机可能出现浮肿,继续用药可自行消失。

 

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雌激素、孕激素

己烯雌酚(乙底酚,人造求偶素)

Diethylstilbestrol (Stilbesstrol)

【作用与用途】

为人工合成的非甾体雌激素,其作用①有促进女性器官的发育和维持第二性征。②促进子宫内膜发生增殖性变化,产生周期性月经。③较大剂量抑制促性腺激素及催乳素的分泌,对抗雄性激素的作用。④增强子宫收缩,提高子宫对催产素的敏感性;⑤抑制排卵还能增加骨骼的钙盐沉积,促进骨闭合等。临床用于:绝经期综合征,闭经或月经过少,功能性子宫出血,回奶及老年性阴道炎,骨质疏松症,及前列腺癌等。

用法用量:口服:每片0.5mg 1mg①更年期综合征,每日服0.25mg,症状控制后,改为每日0.1mg。

②闭经:口服小剂量刺激垂体前叶分泌促性腺素,1日不超过0.25mg。

③用于人工周期:每日服0.25mg,连服20天,待月经后再用同法治疗,共3周期。

④治疗功能性子宫出血每晚服0.5-1mg,连服20天。

⑤退奶:每次服5mg,1日2-3次,连服3天,或肌肉注射每日1次4mg;连用3-5天,同时少饮液体,紧束乳房。

⑥老年性阴道炎:阴道塞药,每晚塞入1-2片,(每片0.2mg)共用7天。

副作用及注意事项:可有恶心、呕吐、厌食、头错等症状。长期大量使用可使子宫内膜增生过度而引起子宫出血与子宫肥大。肝肾功能严重不全者忌用。

尼尔雌醇(戊炔雌醇)

Nylestriol

【作用与用途】

为长效、强效雌激素。能选择性作用于阴道和宫颈管,对子宫和子宫内膜作用弱。临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合症,如:潮热、出汗、头痛、目眩、烦躁易怒、疲劳、外阴干燥,老年性阴道炎等。

用法用量:口服:1次5mg,每日1次。症状改善后维持量为每日2次,每次1-2mg,3个月为一个疗程。

副作用及注意事项:少数病人可有血带增多、乳房胀、恶心、头痛、腹胀等。出血过多时应停药。

黄体酮(孕酮、孕烯二酮、助孕素)

Progesterone (Progestin, progestone)

【作用与用途】

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态等影响,为维持妊娠所必需。临床常用于先兆性流产、习惯性流产、子宫内膜移位症、功能性子宫出血、痛经、卵巢功能低下所致的闭经或闭经原因的反应性疹断等。

还可阴道给药而代替口服,特别是对肝病患者。

用法用量:①治疗习惯性流产:肌注:每支10mg,20mg 注射液每日1次或每周2-3次,每次10-20mg注射,一直用到妊娠第四个月。

②治疗先兆性流产,一天25-50mg待疼痛与出血停止后,减到一天10-25mg。

③治疗痛经:在月经之前6-8日每天注射5-10mg,共注射5天左右,疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经,可与雌激素配合使用。

④用于经血过多和血崩症:每日肌注10-20mg,5-7天为一疗程,可重复3-4个疗程,每疗程间隔15-20日。

口服或阴道给药:1次100mg,早晚(睡前2小时)各1次,每周期连续10天(一般在周期第17-26天)

副作用及注意事项:可有头晕、头痛、恶心、乳房胀痛等反应。

长期应用可引起子宫内膜萎缩,月经量减少,易发生阴道霉菌感染,肝病患者禁止口服。

醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮、甲孕酮)

Medroxy Progesterone Acetate

【作用与用途】

作用同黄体酮相似,但较黄体酮强20-30倍。

肌肉注射后储存在组织中缓慢释放,产生长效作用,可维持2-4周以上。用于先兆流产,习惯性流产、痛经、闭经等。也可用于晚期乳腺癌,子宫内膜癌,前列腺癌和肾癌,与化疗药合用,可增加疗效。

用法与用量:口服每片2mg 4mg 10mg。

①用于先兆流产:每日2-3次每次4-8mg。

②习惯性流产,妊娠3个月服,一天10mg,4-4个半月服,一天20mg,最后减量停药;

③痛经,月经第6天开始服,一次2-4mg一天1次,连服20天,或月经第1天开始服,一天3次连服3天。

④功能性闭经,每日服4-8mg,连服5-100天。

副作用与注意事项:同黄体酮。

倍美力片(Premarin tablet)

共轭雌激素(Conjugated estrogens)

【作用与用途】

倍美力是一种从天然物质中提取的雌性激素混合物,因而可有效地控制与绝经有关的组织变化所引起的阴道和泌尿生殖器方面的失调。临床适用于,因绝经而引起的发热,发汗潮热,以及萎缩性阴道炎(阴道干燥、瘙痒、烧灼感)可减轻其症状。还可预防骨质疏松症,及治疗某些癌症等。

用法用量:①治疗萎缩性阴道炎;口服每片300μg、625μg

900μg-1.25mg,周期给药。

②雌激素水平低,女性性腺机能减退:一日2.5-7.5mg。

③卵巢切除或原发性卵巢功能不足:一日1.25mg。

④骨质疏松症,1日625μg,周期性给药。

⑤某些乳腺癌,和男性的某些转移性疾病:

一天3次每次10mg,一个疗程至少3个月,可根据不同情况和用药后的不同反应,适当的调整剂量。

副作用及注意事项:可有恶心、呕、头痛、头昏、月经量的改变、水肿及性欲改变等副作用。

长期大量服用,可增加患子宫癌的危险,乳腺癌的发生率也会增高,还可增加血性性疾病的危险。

患有循环系统疾病,严重心脏病异常凝血现象者禁用。

达那唑

Danazol (Danacrin)

作用与应用:性激素对抗药。具有选择性抑制促性腺激素分泌;抑制甾体激素的生物合成,可轻度的抑制雌二醇和黄体酮的水平。主要用于子宫内膜异位症、不孕症、乳房纤维化疾病,自发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,青春期性早熟,男性避孕等。

用法用量:口服:胶囊剂100mg 200mg①青春期性早熟,一天200-400mg分次服;②男性乳房发育,一天200-600mg,分次服;③乳房纤维化疾病,一天100-400mg,分次服;④自发性血小板性紫癜,一天2-4次每次200mg至少维持2个月。⑤男性避孕,一天200mg。

副作用及注意事项:常见有体重增加,血清谷丙转氨酶升高,不规则性出血,部分患者可出现绝经期综合征、头痛、肌痛、肝功异常等。

诊断不明的生殖道出血者,以及孕期、哺乳期禁用。

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