| 促凝血药
氨甚己酸
【拉丁名】
Aminocaproic Acid
【别名】
6-氨基己酸。
【作用和用途】
通过抑制纤溶系统而起作用。主要用于纤维蛋白溶酶活性升高所致的出血,如妇产科出血,前列腺、肝、胰、肺等内脏手术后的出血。术中早期用药或术前用药,可减少手术中渗血,并减少输血量。
【用法】
静滴,初用量为4~6g,用5%~10%葡萄糖或生理盐水100ml稀释,维持量为每小时1g,维持时间依病情而定。口服,成人每次2g,1日3~4次,小儿0.1g/kg。
【副作用及注意事项】
用过量时可形成血栓有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者慎用。
氨甲苯酸
【拉丁名】
Aminomethylbenzoic Acid
【别名】
止血芳酸
【作用和用途】
作用机制同氨己酸,且比之强。适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血,妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿,前列腺肥大出血、上消化道出血等。对慢性渗血效果较显著。
【用法】
静注:每次0.1~0.3g,每日最大用量0.6g,儿童每次0.1g。口服,每次0.25~0.5g,1日3次。
【副作用及注意事项】
参见氨基己酸。
立止血
【拉丁名】
Reptilase
【作用和用途】
本品有类凝血酶样作用和类凝血激酶样作用,可以促进凝血过程。
临床上用于治疗各种原因引起的出血。
【用法】
急性出血时,可静脉注射,一次2克氏单位,非急性出血或防止出血时,可肌内或皮下注射,1次1~2克氏单位。用药次数视情况而定。
【副作用和注意事项】
由DIC导致的出血时,禁用本品。
酚磺乙胺
【拉丁名】
Etamsylate
【别名】
止血敏,止血定,羟苯磺乙胺。
【作用和用途】
本品是通过促进凝血过程而发挥作用。他能够增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促进凝血物质的释放,以加速凝血。
临床上用于预防和治疗外科手术出血过多,血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。本品可与其他类型止血药合用。
【用法】
用于预防手术出血:术前15~30分钟静注或肌注,1次0.25~0.5g。
用于治疗出血:口服,成人每次0.5~1g,儿童每次10mg/kg,1日3次。肌注或静注,每次0.25~0.75g,1日2或3次,可根据病情调整剂量。
【副作用】
本品的毒副作用较少。
新凝灵
【拉丁名】
Ethylenediamine Diaceturate
【别名】
双乙酰氨乙酸乙二胺。
【作用和用途】
本品是通过促进凝血过程而起作用。临床上用于消化道出血、眼鼻出血、妇科出血、痔疮出血、外科出血等。
【用法】
肌注:每次200mg,1日1~2次。静注,每次200~400mg,1日1~2次。静滴,每次200~600mg。
【注意事项】
本品对血小板数量极少和严重肝功能不良的出血及咯血效果不佳。
卡巴克络
【拉丁名】
Carbazochrome
【别名】
安洛血、肾上腺色腙。
【作用和用途】
本品能促进毛细血管收缩,降低毛细血管通透性,增进断裂毛细血管断端的回缩,而起到止血作用。
本品常用于特发性紫癜、视网膜出血,慢性肺出血、胃肠道出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。
【用法】
口服,成人每次2.5~5mg,1日3次,肌注,每次5~10mg,也可静注。
【副作用及注意事项】
本品毒性低,但不宜大量应用,可诱发癫痫及精神紊乱。
云南白药
本品主要成分是三七,可缩短凝血时间,有止血作用。用于治疗内外出血及血瘀肿痛,可内服,也可外用。
甲萘氢醌
【拉丁名】
Menadiol
【别名】
维生素K4,乙酰甲萘醌。
【作用和用途】
参见维生素K3。
【用法】
口服:每次2~4mg,1日6~12mg。
维生素K1
【拉丁名】
Vitamin K1
【作用和用途】
参见维生素K3。
【用法】
肌注或静注:每次10mg,1日1~2次。
【副作用及注意事项】
静注时有面部潮红、出汗、胸闷的现象,静注速度应慢。
凝血质
【拉丁名】
Thromboplastin
【作用】
通过促凝血过程而起作用
【用法】
肌注:每次7.5~15mg,局部止血时可湿敷。
【注意事项】
本品不可静注,可引起血栓。
氨甲环酸
【拉丁名】
Tranexamic Acid
【别名】
止血环酸,凝血酸。
【作用和用途】
与止血芳酸相似。用于各种出血性疾病,手术时异常出血等。
【用法】
口服:每次0.25g,1日3~4次。静注或静滴,每次0.25g,1日1~2次。
【副作用】
可有头痛、头晕、恶心、呕吐等反应。
鱼精蛋白
【拉丁名】
Protamine
【用途】
用于肝素注射过量而引起的出血,及自发性出血如咯血等。
【用法】
抗肝素过量:静注,用量与所用肝素相当。抗自发性出血:静滴,每日5~8mg/kg,分2次。
【注意事项】
注射速度宜慢。
吸收性明胶海绵
【拉丁名】
Absorbable Gelatin Sponge
【用途】
用于创面止血。
【用法】
贴敷于创面。
氧化纤维素
【拉丁名】
Cellulose Oxide
【用途】
用于止血,主要是外科不能缝合或结扎的中度流血。
【用法】
贴敷于出血处。
醛基纤维素
【拉丁名】
Aldocellulose
【用途】
用于局部止血。
【用法】
贴敷于局部。
凝血酶
Thrombin
【作用与用途】
凝血酶能直接作用于血液中的纤维蛋白原,促使转变为纤维蛋白,加速血液的凝固而止血。临床用于外伤、手术、口腔、耳鼻咽喉、泌尿、妇产科、消化道出血的止血。
【剂量与用法】
局部止血用灭菌生理盐水溶解成每毫升含本品50U~1000U,喷雾或灌注创面;或以明胶海绵、纱条沾凝血酶贴敷创面;也可直接撒布粉末状凝血酶至创面。消化道出血用生理盐水或牛奶(温度不超过37℃)溶解本品,使每毫升含50U~500U溶液口服或灌注,用量500U~20000U/次,每1~6小时用1次。根据出血部位和程度,可适当增减浓度、用量及次数。
【注意点】
1 本品严禁作血管内、肌内或皮下注射,以防引起局部坏死甚至形成血栓而危及生命。
2 加温,酸、碱或重金属盐类可使本品活力下降而失去作用。
3 如出现过敏反应症状时应停药。
亚硫酸氢钠甲萘醌
【拉丁名】
Menadione Sodium Bisulfite
【别名】
维生素K3
【作用和用途】
维生素K为肝脏合成凝血酶原和凝血因子的必需物质,维生素K缺乏时会造成凝血障碍。本品还有镇痛作用。
临床上用于治疗维生素K缺乏症;及双香豆素类抗凝药和水杨酸过量引起的出血;肝脏疾病时,由于凝血物质合成障碍,病人可有出血现象,可以补充维生素K。还可以治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛。
【用法】
用于止血:肌注每次2~4mg,每日4~8mg口服,每次2~4mg,每日6~20mg。
用于胆绞痛:肌注:8~16mg/次。
【副作用及注意事项】
静注时速度不宜过快,否则可出现面部潮红、出汗、胸闷、甚至血压急剧下降危及生命。口服时有恶心、呕吐等胃肠道反应。
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抗凝血药
枸橼酸钠
【拉丁名】
Sodium Citrate
【别名】
柠檬酸钠
【作用和用途】
枸橼酸根与血中钙离子形成难解离的络合物,钙离子是凝血过程中所需的物质之一,血液中钙离子减少,而使血液凝固受阻。
本品仅用于体外抗凝血。
【用法】
输血时预防血凝,每100ml加入输血用枸橼酸钠注射液10ml。
【注意事项】
大量输血时,应注射适量钙剂,以防止血钙过低。
肝素钠
【拉丁名】
Heparin Sodium
【作用和用途】
本品不论在体内或体外,都有迅速的抗凝血作用。本品主要作用于纤维蛋白的形成,也可使血小板聚集减少。
本品可用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,如:心肌梗塞、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓等,可防止血栓的形成和扩大。还可用于DIC的早期,及其它体内外的抗凝。
【用法】
静滴:成人首剂5000单位,必要时,每隔4~6小时可重复滴注1次。
静脉或深部肌注,或皮下注射:每次5000~10000单位。
【副作用及注意事项】
用量过大时可引起自发性出血,如:粘膜出血、关节积血、伤口出血等。
以下疾病者需禁用:肝肾功能不全、溃疡病、严重高血压、脑出血、孕妇、先兆流产、外科手术后、血友病者。
华法林
【拉丁名】
Warfarin
【别名】
苄丙酮香豆素钠
【作用和用途】
本品是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。
主要用于防治血栓栓塞性疾病。
【用法】
口服,成人:第1日5~20mg,第二日起改为维持量,每日2.5~7.5mg。
【副作用及注意事项】
服用过量易引起出血。禁忌症同肝素。孕妇禁用。
链激酶(溶栓酶)
Streptokinas (Plasminokinase)
【作用与用途】
本品是从β-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶,具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力,使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶,引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。临床用于血栓性疾病治疗。
【剂量与用法】
静滴,初次剂量,50万U,溶于100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中,于30分钟滴完。维持量为60万U,溶于250ml~500ml葡萄糖注射液中,加入氢可的松25mg~50mg或地塞米松1.25mg~2.5mg(以预防不良反应),6小时滴完,4次/日,24小时不间断。疗程长短视病情而定,一般12小时至5日。治疗结束时,可用低分子右旋糖酐作为过渡,以防血栓再度形成。
【不良反应及注意点】
1 主要是出血。
2 偶有发热、寒战、头痛及局部血肿。
3
孕妇、慢性溃疡、严重肝病伴出血倾向者、新近空洞型肺结核慎用;出血性疾患、严重高血压、糖尿病、消化道溃疡等病人忌用。
尿激酶
Urokinase
【作用与用途】
本品是肾小管上皮细胞所产生的一种特殊蛋白分解酶,为高效的血栓溶解剂,作用机制与链激酶不同,本品可直接促使无活性的纤溶酶原变为有活性的纤溶酶,使组成血栓的纤维蛋白水解。临床上用于脑血栓形成、脑栓塞、周围动脉或静脉血栓症、肺栓塞、急性心肌梗死等。也可用于眼科溶解眼前房的血纤维、血块。由于本品是人体内存在的蛋白质,比链激酶不良反应小。
【剂量与用法】
静滴,1次1万U~2万U,加入5%葡萄糖液500ml内应用。1~2次/日,连用5~7日,以后每日肌注5000U维持。静注,最初2~3日,3万U~4万U/日,分2次用,以后1万U~2万U/日,维持7~10日。眼科应用时,其剂量可按病情作全身静脉推注或滴注。结膜或球后注射通常500U~1000U。
【副作用】
1 主要为出血,在使用过程中需测定凝血情况,如发现有出血倾向,应立即停药,并给以抗纤维蛋白溶酶药。
2 可有头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
东菱精纯抗栓酶
【拉丁名】
Defirbin 【别名】
DF-521
【作用和用途】
本品能分解纤维蛋白原,并能促使纤维蛋白溶解,防止血栓形成,改善微循环。
可用于缺血性脑血管疾病,突发性耳聋,慢性动脉闭塞症。
【用法】
静滴:成人首次10巴曲酶单位(BU),以后隔日1次,5BU。
【副作用及注意事项】
有出血倾向者、对本药过敏者、严重肝、肾功能不全者禁用。
去纤酶
【拉丁名】
Defibrinogenase
【别名】
去纤维蛋白酶
【作用和用途】
本品是从蛇毒中提取的一种物质,能溶解血浆纤维蛋白原和纤维蛋白,故能溶解血栓。此外,它还能降低血液粘度,延长凝血时间。
本品可用于治疗血栓栓塞性疾病,如:脑血栓、四肢动静脉血栓、视网膜静脉栓塞等。
对冠心病、心绞痛、心肌梗死也有一定疗效。
【用法】
静滴:每次0.25~1NIH凝血酶单位/kg,每4~7日一次,3~4次为一疗程。用前须先做皮试。
【副作用及注意事项】
对本品过敏者禁用。有出血倾向及凝血机能低下者忌用。
蝮蛇抗栓酶
Ahylysantinfarctase
本品系从蝮蛇蛇毒中分离出的酶制剂,能降低血脂、降低血液中纤维蛋白原浓度,降低血液粘度,减少血小板数量,并抑制其功能。用于治疗深部静脉血栓,亦用于脑血栓、心肌梗死及周围动脉闭塞、大动脉炎、静脉系统血栓等症。用量,成人每次0.75U~1U,静脉滴注,以生理盐水稀释,滴速以40滴/分为宜。有出血倾向者活动性肺结核、溃疡病、严重高血压、亚急性心内膜炎、肝及肾功能不全者禁用。
双香豆素
【拉丁名】
Dicoumarol
【作用和用途】
同华法林。
【用法】
口服:第一日0.1~0.2g,次日起用维持量,每日0.05~0.1g。
【副作用及注意事项】
参见华法林。
双香豆素乙酯
【拉丁名】
Ethyl Biscoumacetate
【别名】
新双香豆素
【作用和用途】
参见华法林。
【用法】
第一日0.6~0.9g,分2~3次服。以后每日0.3~0.6g,2~3次分服。
【副作用】
参见华法林。
醋硝香豆素
【拉丁名】
Acenocoumarol
【别名】
新抗凝。
【作用和用途】
参见华法林
【用法】
口服,第1日8~12mg,第2日2~8mg,分次服用。维持量:每日1~6mg。
【副作用及注意事项】
参见华法林。此外还有胃肠刺激、皮炎、荨麻疹、脱发等。
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血浆及血浆代用品
冻干健康人血浆
【拉丁名】
Freeze Dried Human Plasma
【作用和用途】
本品是由符合献血员体检标准的不同血型2~3人份血浆混合,加枸橼酸钠抗凝,经冻干制成。
可用于失血性休克,严重烧伤及低蛋白血症。本品对任何血型患者均可用,不需检查血型,可代替全血。
【用法】
静滴。
右旋糖酐40
【拉丁名】
Dextran 40
【别名】
低分子右旋糖酐
【作用和用途】
本品除可以扩充血容量的作用外,还可以降低血液粘滞性,改善微循环。
可用于失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克。血栓性疾病等。
【用法】
静滴:每次250~500ml,每日或隔日一次,7~14次为1疗程。
【副作用及注意事项】
偶可见过敏反应,如发热、胸闷、呼吸困难、荨麻疹等。禁忌症有:严重肾病、充血性心力衰竭、有出血倾向者。心、肝、肾功能不全者慎用。
右旋糖酐70
【拉丁名】
Dextran 70
【别名】
中分子右旋糖酐。
【作用和用途】
可抑制血小板的粘附作用,而具有抗栓作用。可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜。
右旋糖酐10
【拉丁名】
Dextran 10
【别名】
小分子右旋糖酐
【作用和用途】
作用于低分子右旋糖酐相似,且改善微循环的作用较强。
用于低血容量休克、急性心肌梗死、心绞痛、脑血栓、脑供血不足等。
【用法】
静滴:每次500~1000ml,须注意滴速,5~15ml/分,血压上升后可酌情减慢。
【副作用及注意事项】
参见低分子右旋糖酐。
聚烯吡酮
【拉丁名】
Polyvidon
【用法】
静滴:300~1000ml
【注意事项】
2岁以下儿童忌用。
淀粉代血浆
【拉丁名】
Hydroxyethyl Starch
【别名】
羟乙基淀粉、706代血浆。
【用法】
静滴:500~1000ml。
人血白蛋白
Human Serum Albumin (Human Albumin)
【作用与用途】
本品具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。用于失血、创伤及烧伤等引起的休克,脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高,防治低蛋白血症及肝硬变或肾病引起的水肿和腹水。每5g白蛋白溶解后在维持机体内胶体渗透压方面,约相当于100ml血浆或200ml全血的功能。
【剂量与用法】
静注或静滴,失血性休克,8g~12g/次。慢性蛋白缺乏症,4g~8g/次。流产或其它低蛋白血症,5g/次。静滴速度不超过2ml/分。
人胎盘血白蛋白
Seroalbumin Human placental
本品系自健康人胎盘血中提取,经60℃,10小时灭活肝炎病毒制成的白蛋白制剂,临床用于治疗失血、创伤及烧伤等引起的休克,减轻脑水肿及大脑损伤性所致脑压增高、防治低蛋白血症、肝硬化或肾病引起的水肿和腹水。
氧化聚明胶
【作用和用途】
血容量扩充剂,用于休克。
【用法】
静滴:每次500~1000ml。
缩合葡萄糖
【拉丁名】
Polyglucose
【作用和用途】
血容量扩充剂,用于休克。
【用法】
静滴:每次500~1500ml。
羧甲基淀粉代血浆
【拉丁名】
Carboxymethyl Starch
【别名】
403代血浆
【用法】
静滴:500~1500ml
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抗贫血药
硫酸亚铁
【拉丁名】
Ferrous Sulfate
【别名】
硫酸低铁。
【作用和用途】
铁是形成血红蛋白所必需的物质。吸收到骨髓的铁,经过生化反应与原卟啉结合形成血红素,再与珠蛋白结合成为血红蛋白,进而红细胞发育成熟。
临床上用于纠正和预防缺铁性贫血。对慢性失血,(如月经过多、消化道溃疡、痔疮出血等),以及营养不良、妊娠、儿童生长期引起的缺铁性贫血,效果较好。
【用法】
口服,成人,每次0.3g,1日3次。饭后服用。小儿0.1~0.3g/次,1日3次。
【副作用及注意事项】
本品对胃肠道有刺激性,故饭后服较好。
本品服用期间,可能有黑便现象,停药后可消失。
口服过量会引起胃肠道出血等、严重时可至休克。
葡萄糖酸亚铁
【拉丁名】
Ferrous Gluconate
【作用和用途】
参见硫酸亚铁。
【用法】
口服,成人每次0.3~0.6g,1日3次;儿童每次0.1~0.2g,1日3次。
【副作用】
参见硫酸亚铁。
以下将介绍的几种铁剂,作用与硫酸亚铁相似,不一一详细介绍,仅介绍其用法。
富马酸亚铁
【拉丁名】
Ferrous Fumarate
【别名】
富马铁
【用法】
口服:1次0.2~0.4g,1日3次,疗程为2~4周。
乳酸亚铁
【拉丁名】
Ferrous Lactate
【用法】
口服:1次0.15~0.6g,1日3次。
枸橼酸铁铵
【拉丁名】
Ferric Ammonium Citrate
【用法】
口服:1次0.5~2g,1日3次。
右旋糖酐铁
【拉丁名】
Iron Dextran
【作用】
本品为注射用铁剂,适用于不宜口服用药的缺铁性贫血病人。
【用法】
深部肌注:每日1ml。
【副作用及注意事项】
肌注可引起局部疼痛;静注不可溢出静脉。严重肝肾功能不全者忌用。
山梨醇铁
【拉丁名】
Iron Sorbitex
【作用和用途】
同右旋糖酐铁。局部反应较少。
【用法】
深部肌注:1次1.5~2ml。
含糖氧化铁
【拉丁名】
Ferric Oxide Saccharate
【作用和用途】
同右旋糖酐铁。
【用法】
静注:首次25~50mg,每日1次,若无不良反应,可增至每日150mg。
复方卡铁注射液
【拉丁名】
Injection Iron Cacodylate Co
【用法】
肌注或皮下注射,每日1ml。
【注意事项】
严重肾功能减退者慎用。
维生素B12
【拉丁名】
Vitamin B12
【别名】
氰钴胺。
【作用和用途】
维生素B12是细胞内生化反应的辅酶,缺乏时,与叶酸缺乏的结果一样。此外,维生素B12缺乏时,还有神经损害的症状。
临床上主要用于治疗恶性贫血和其它巨幼红细胞贫血,也用于神经疾患(如:神经炎、神经萎缩、神经痛等),肝脏疾病、白细胞减少症、再生障碍性贫血等疾病的辅助治疗。
【用法】
肌注:成人1日0.025~0.1mg;用于神经炎时,用量酌增。
【副作用及注意事项】
有些病人对本品有过敏反应,甚至过敏性休克,使用时应注意。
腺苷钴胺
【拉丁名】
Cobamamide
【别名】
辅酶维B12,辅酶维生素B12。
【作用和用途】
参见维生素B12。
【用法】
口服:成人每次0.5~1.5mg,1日1.5~4.5mg,肌注:每日0.5~1mg。
氯化钴
【拉丁名】
Cobalt Chloride
【作用和用途】
本品能刺激骨髓促进红细胞的生成。用于再生障碍性贫血、肾性贫血。
【用法】
口服:1日90~180mg,分3次服,饭后服。
【副作用】
可引起恶心、厌食、腹痛等反应。
肝精
【拉丁名】
Liver Extract
【别名】
肝浸膏
【作用和用途】
本品含有维生素B12、叶酸等,作用参见以上两药。
【用法】
口服:1次2~10片,1日3次。肌注:1次1~2ml(5~10单位),1日1次。
亚叶酸钙
【拉丁名】
Calcium Folinate
【别名】
甲酰四氢叶酸钙、甲叶钙。
【作用和用途】
与叶酸相似。常用于抗叶酸代谢药过量时的解毒剂,还可用于巨幼红细胞性贫血及白细胞减少症。
【用法】
肌注:治疗巨幼红细胞性贫血:1日1mg,1日1次。用于抗叶酸代谢药中毒:1次6mg~12mg,每6小时1次,共4次。治疗白细胞减少症:每次3~6mg,每日1次。
静滴:用于治疗抗叶量代谢药重度中毒:75mg于12小时内滴完,随后改为肌注
红细胞生成素
【拉丁名】
Erythropoietin
【别名】
促红细胞生成素、重组人红细胞生成素,利血宝、怡泼津。
【作用和用途】
本品可作用于红系组细胞,促进红系细胞生成和分化,促进红母细胞成熟,增多红细胞数和血红蛋白含量,并能稳定红细胞膜。
临床上用于与慢性肾功能不全相关的贫血。
【用法】
静注或皮下注射:用量应个体化,开始剂量为50~150单位/kg,每周3次,治疗期间应根据病情调节剂量。
【副作用及注意事项】
有血压升高、血管注射部位血栓、流感样症状、骨骼疼痛、寒战、癫痫发作、皮肤反应和脸水肿等。
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促进白细胞增多药
粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
【拉丁名】
Granulocyte-macrophage Colony Stimulating Factor
【别名】
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、生百能、沙格莫丁。
【作用和用途】
本品能兴奋骨髓的造血功能、刺激粒细胞、单核细胞、T细胞的增殖,并能促进单核细胞和粒细胞的成熟。本品能克服放疗和化疗引起的骨髓毒性,缩短肿瘤化疗时中性粒细胞减少时间,使患者易于耐受化疗。由于本品能增强单核细胞、粒细胞、嗜酸性细胞和巨噬细胞功能,能提高机体抗肿瘤及抗感染免疫力。
临床上用于各种原因引起的白细胞或粒细胞减少症。
【用法】
静滴或皮下注射,用量须遵医嘱。
【副作用及注意事项】
对本品过敏或自身免疫性血小板减少性紫癜者忌用。孕妇、哺乳期妇女、未成年人及恶性骨髓肿瘤病人慎用。此外,还有发热、骨痛、肌痛、肾功能减退,静脉炎、腹泻、乏力、短暂心律失常等不良反应。
非格司亭
【拉丁名】
Filgrastim
【别名】
重组人粒细胞集落刺激因子、重组人体白细胞生成素、惠尔血、非雷司替。
【作用和用途】
本品能刺激粒细胞系造血,促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟,调节中性粒细胞的增殖、分化和成熟,并促使中性粒细胞释放至血流,增加其在外周的数量,并且能提高其功能。
临床上用于中性粒细胞减少症。
【用法】
皮下注射或静脉滴注:开始每日2~5μg/kg,以后可酌情调整。
【副作用及注意事项】
对本类药物过敏者禁用。
维生素B4
【拉丁名】
Vitamin B4
【别名】
腺嘌呤,氨基嘌呤。
【作用和用途】
本品是核酸的组成成分,参与遗传物质的合成。能促进白细胞增生,使白细胞数目增加。
用于各种原因引起的白细胞减少症、急性粒细胞减少症。
【用法】
口服:成人每次10~20mg,1日3次。肌注或静注,每日20~30mg。
【副作用及注意事项】
本品与肿瘤放、化疗并用时,应考虑它是否有促进肿瘤发展的可能性。
茜草双酯
【拉丁名】
Rubidate
【作用和用途】
本品能促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而有升高白细胞的作用。可用于各种原因引起的白细胞减少症。
【用法】
口服:成人每次400mg,1日2次。小儿,每次15~20mg/kg,1日3次。
【副作用】
服后有口干、头痛、乏力等现象。
升白新
【拉丁名】
Cleistanthin-B
【别名】
地菲林葡萄糖苷
【作用和用途】
能促进骨髓造血功能,从而发挥升高白细胞和预防白细胞减少的作用。
临床上用于防治肿瘤病人因放、化疗而致的白细胞减少症,作用较强。
【用法】
口服,每次200mg(胶囊)、50mg(微粒胶囊),1日3次。
【副作用和注意事项】
长期大量应用时,应定期检查肝肾功能。
小檗胺
【拉丁名】
Berbamine
【作用和用途】
能促进造血功能,升高血细胞。用于防治肿瘤患者由于放、化疗引起的白细胞减少症,苯中毒、放射性物质、及药物引起的白细胞减少症。
【用法】
口服,成人每次50mg,1日3次。
茴香烯
【拉丁名】
Anethole
【别名】
升血宁、茴香脑。
【作用和用途】
能促进骨髓细胞成熟和释放入外周血液,有明显地升高白细胞的作用,主要是升高中性粒细胞。
用于白细胞减少症。
【用法】
口服:成人每次450mg,1日2~3次。
【副作用】
有时有口干、恶心、胃部不适等胃肠道反应。
千金藤素
【拉丁名】
Cepharanthine
【作用和用途】
能促进骨髓组织增生,从而升高白细胞。用于白细胞减少症。
【用法】
口服:每次20mg,1日3次。
【副作用】
偶有胃肠道反应。
鲨肝醇
【拉丁名】
Batiol
【作用和用途】
促进白细胞增生,用于白细胞减少症。
【用法】
口服:1日50~150mg,分3次服。
利血生
【拉丁名】
Leucogen
【作用和用途】
增强造血系统的功能,用于白细胞减少症,再生障碍性贫血。
【用法】
:1次20mg,1日3次。
白血生
【拉丁名】
Pentoxyl
【作用和用途】
促进白细胞增生,用于白细胞减少症。
【用法】
口服:1次200~300mg,1日3~4次。
【注意事项】
骨髓恶性肿瘤患者忌用。
核苷酸
【拉丁名】
Nucleic Acid
【作用和用途】
能刺激白细胞增生,用于白细胞减少症、血小板减少症。
【用法】
口服:1次100~200mg,1日3次。
氨肽素
【拉丁名】
Ampeptide Elemente
【作用和用途】
能促进血细胞增生,增加白细胞和血小板。用于白细胞减少症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。
【用法】
口服:成人每次1g,小儿酌减。
肌苷
【拉丁名】
Inosine
【作用和用途】
参与体内能量代谢和蛋白质的合成。用于治疗各种原因所致的白细胞减少症、血小板减少症。
【用法】
口服:1次200~600mg,1日3次。静注或静滴:1次200~600mg,1日1~2次。
肌苷磷酸钠
【拉丁名】
Sodium Inosinmonophosphate
【作用和用途】
用于白细胞减少症和急、慢性肝炎。
【用法】
口服:1次0.1~0.2g,1日3次。肌注:1次0.1~0.2g,1日1~2次。
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抗血小板药物
阿司匹林
【拉丁名】
Aspirin
【别名】
乙酰水杨酸
【作用和用途】
在体内具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集,这与TXA2生成的减少有关。
临床上用于预防心、脑血管疾病的发作。
【用法】
用于预防短暂性脑缺血、中风:每日口服1.3g。用于缺血性心脏病、心肌梗死,每日口服0.3~0.6g。
磺吡酮
【拉丁名】
Sulfinpyrazone
【别名】
硫氧唑酮、苯磺唑酮、苯磺保泰松。
【作用和用途】
与阿司匹林作用相似,可抑制血小板的释放反应和聚集作用。但比较弱。此外,还能抑制血小板的粘附作用。
用于缺血性心脏病、脑血管疾病。还可以防止瓣膜性心脏病的动脉栓塞并发症;用于血液透析的病人,可预防血栓的发生。
【用法】
口服:1次0.2g,1日3~4次。可与阿司匹林合用。
【副作用及注意事项】
本品对消化道有刺激。肾功能不全者慎用。
双嘧达莫(潘生丁、双嘧哌胺醇)
Dipyridamole (Persantin, Cardoxin)
【作用与用途】
本品为较强的冠脉扩张剂。可改善心肌的供氧和供血,同时不增加心肌耗氧量。用于慢性冠状动脉功能不全、心绞痛、心梗等。另外还有抗病毒性感染,抑制血小板凝聚,防止血栓形成。用于冠心病。
【用法】
口服:成人25-50mg/次,一天3次,饭前一小时服用,症状改善后可改为50-100mg/天,分次服用。
肌注或静注:10-20mg/次一天2-3次。
【副作用】
有胃肠道反应、头痛、眩晕、疲劳、皮疹、潮红;静注时应缓慢,否则可引起低血压,特别是高血压病人;长期大量应用可致出血倾向。低血压病人慎用,心梗的低血压病人禁用。
西洛他唑
【拉丁名】
Cilostazol
【作用和用途】
可抑制血小板聚集,具有抗栓作用。
用于治疗慢性动脉闭塞性溃疡、疼痛及冷感等局部性疾病。
【用法】
口服:每次100mg,每日2次。
【副作用及注意事项】
有皮疹、心悸、头痛、失眠、皮下出血、恶心、呕吐等不良反应。
有出血倾向,肝功能严重障碍者禁用。
噻氯匹定
【拉丁名】
Ticlopidine
【别名】
力抗栓,TICLID
【作用和用途】
能抑制血小板聚集,作用较强。并有一定的抑制血小板释放反应的作用。
用于慢性血栓闭塞性脉管炎,及闭塞性动脉硬化患者、心肌梗死及脑缺血等。
【用法】
口服,每日500mg,分2次服。
【副作用及注意事项】
外科手术患者禁用。
此外,本品的不良反应还有一些消化道症状。
吲哚布芬
【拉丁名】
Indobufen
【别名】
易抗凝
【作用和用途】
本品可抑制血小板的释放反应和聚集。
用于动脉硬化所致的缺血性心、脑血管和周围血管疾病,静脉血栓、血脂代谢障碍;也用于体外循环手术时防止血栓形成。
【用法】
每日剂量200~400,分2次口服或者肌注、静注。
【副作用及注意事项】
本品禁用于出血性疾病、妊娠及哺乳期妇女。
依前列醇
【拉丁名】
Epoprostenol
【别名】
前列环素,PGI2,PLOLAN
【作用和用途】
有抗血小板和舒张血管作用。可防止血栓生成。
用于治疗某些心血管疾病时作为抗血小板药,以防止高凝状态。也用于缺血性心脏病,原发性肺动脉高压、血小板消耗性疾病等。
【用法】
静滴:每分钟5ng/kg,用量视病情而定。
【副作用及注意事项】
有低血压、心率加快、面部潮红等不良反应,有时有胃肠道不适。
伊洛前列素
【拉丁名】
Iloprost
【别名】
ILOMEDIN
【作用和用途】
同依前列醇。作用较之强。
【用法】
静滴:每分钟1~2ng/kg。
【副作用】
同依前列醇。
贝前列素
【拉丁名】
Beraprost
【别名】
贝拉司特,DORNER
【作用及用途】
能抑制血小板聚集和粘附。有抗栓作用。用于慢性动脉闭塞症的溃疡、疼痛及冷感。
【用法】
口服:成人每日120μg,分3次于饭后服。
【副作用】
有时有过敏反应,胃肠道不适,心悸等现象。
达唑氧苯
【拉丁名】
Dazoxiben
【别名】
苯酸咪唑,UK-37248
【作用和用途】
能选择性地抑制TXA2合成酶,从而抑制血小板的聚集作用。
用于外周血管疾病及雷诺综合症。
【用法】
每日口服400~800mg。
【副作用】
可见恶心、头痛、心率加快等不良反应。
奥扎格雷
【拉丁名】
Ozagrel
【作用和用途】
可抑制TXA2合成酶,具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用。
临床上用于蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
【用法】
静滴:每日80mg,与其他抗血小板药合用时,可减量。
【副作用】
可出现出血倾向。
氯贝丁酯
【拉丁名】
Clofibrate
【别名】
氯苯丁酯,安妥明。
【作用和用途】
能降低血小板的粘附作用,并抑制血小板的聚集。临床用于缺血性心脏病人。
【用法】
口服:每次0.25~0.5g,每日3次。
右旋糖酐70
【拉丁名】
Dextran 70
【别名】
中分子右旋糖酐。
【作用和用途】
可抑制血小板的粘附作用,而具有抗栓作用。可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜。
曲克芦丁
【拉丁名】
Troxerutin
【别名】
维脑路通,维生素P4,羟乙基芦丁。
【作用和用途】
能抑制血小板的凝集,从而具有抗栓作用。并能对抗某些内源性物质引起的血管损伤,降低毛细血管通透性,防止水肿。
临床上可用于脑血栓形成和脑栓塞所致的偏瘫、失语,动脉硬化,中心性视网膜炎,血栓性静脉炎,静脉曲张等。
【用法】
口服:每次300mg,1日2~3次。肌注:每次100~200mg,1日2次,20日为1疗程。静滴:每次400mg,每天1次。
【副作用】
较少见。
主要作用于生殖系统及泌乳功能的药物
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