| 抑酸剂
碳酸氢钠(小苏打)
【作用与用途】
本药主要作用是中和胃酸、作用快、时间短、抗酸能力较弱,用于防治酸中毒,碱化尿液,软化耵聍。
【用法】
成人口服:0.5-1.5g/次,一日3次,静滴:用以纠正酸血症(成人5%100-200ml;儿童5ml/kg)。滴耳液一天1-2次。
【副作用】
口服后易产生二氧化碳,引起腹胀、嗳气。过量可致碱中毒。
【禁忌】
严重胃溃疡患者忌用;忌与酸性药物配伍。
【相互作用】
与四环素配伍可影响其吸收使疗效下降。
胃舒平(复方氢氧化铝)
【作用与用途】
本品有中和胃酸,减少胃液分泌和解痉止疼作用。用于胃溃疡,胃酸过多症。
【用法】
成人口服:2-4次/次,一日3次。
【注意】
本品应饭前服用,或胃疼发作时嚼碎服用。
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抗溃疡药
西咪替丁(甲氰咪胍泰胃美)
Cimetidine (Tagamet)
【作用与用途】
本品有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应液性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等症。
【用法】
成人口服每次200mg,一日3次,饭后服,睡前服400mg,4-6周为一疗程。
【副作用】
不良反应有头痛、疲倦、头晕、疲乏、嗜睡、腹泻、肌痛、皮肤潮红、眩晕等。但一般不影响继续用药,偶见肝肾功能受损、男子乳房发育、女性溢乳、阳萎、脱发、口腔溃疡、药疹、再障。肝肾功能不全者慎用。
雷尼替丁(甲硝呋胍,呋喃硝胺)
Ranitidine
【作用与用途】
本品为阻织胺H2-受体拮抗剂。能抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌,可使胃酸减少,胃蛋白酶活性降低而且具有速效和长效的特点。临床用于良性胃溃疡、十二指肠溃疡、术后溃疡、返流性食道炎及胃泌素瘤。
【用法】
成人口服:每次0.15g,一日2次,清晨及睡前服用,疗程一般为6-8周。
维持量每晚服用0.15g。胃泌素痛一次0.15g,一日3次必要时一日可增至0.9g。
【副作用】
本品副作用较轻、可有头疼、皮疹和腹泻。
【注意】
胃溃疡患者应排除癌症后方可使用。严重肾功能不全者,剂量宜酌减。孕妇及哺乳期妇女慎用,8岁以下儿童禁用。
法莫替丁(信法丁)
Famotidine
【作用与用途】
本品为组织胺H2受体拮抗剂。对胃酸分泌具有明显的抑制作用,其作用强度比西咪替丁强30多倍,比雷尼替丁强6-10倍,临床用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、胃泌素瘤以及反流性食道炎等。
【用法】
成人口服:每次20mg,一日2次,或一次40mg,临睡前服用,4-6周为一疗程。溃疡愈后的维持量可减半,肾功能不全者应遵医嘱调整剂量。
【副作用】
少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红。偶有白细胞减少,轻度转氨酶增高等。
【禁忌症】
对本品过敏者、严重肾功能不全及孕妇、哺乳期妇女禁用。
肝、肾功能不全者及婴幼儿慎用,注意应排除胃癌后才能使用本品。
奥美拉唑(洛塞克)
Omeprarole (Losec)
【作用与用途】
本品作用于胃腺壁细胞,为H+-K+-ATP酶抑制剂,选择性对胃酸分泌有明显抑制作用,起效迅速,适用于胃及十二指肠溃疡,返流性食管炎和胃泌素瘤。
【用法】
成人口服:治疗胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎:每日早晨吞服20mg。
本品治疗十二指肠溃疡疗程通常为2-4周,治疗胃溃疡及反流性食管炎疗程为4-8周。
【副作用】
可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等,个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。
【禁忌证】
①对本品过敏者禁用。②孕妇及哺乳期妇女慎用。
③当怀疑胃溃疡时,应首先排除癌症的可能性,以免延误诊断。
④严重肝肾功能不全者慎用。
兰素拉唑(达克普隆)
Lansoprazole
【作用与用途】
本品主要是通过抑制胃粘膜壁细胞的质子泵,即抑制H+-K+-ATP酶的活性,从而强有力并持久地抑制胃酸分泌,用于治疗胃溃疡,十二指肠溃疡,每天服用1次即能迅速且有很高的治愈率,对吻合部溃疡,返流性食道炎亦有效。
【用法】
成人口服:一次30mg,一日一次,治疗胃溃疡,吻合部溃疡和返流性食道炎,须连续服用8周,治疗十二指肠溃疡须服用6周。
【副作用】
1 严重的副作用:1)休克、过敏反应。
2)偶有全血细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏症、溶血性免血;此外,有时出现粒细胞减少及贫血。
2 其他副作用:
偶有黄胆、GOT、GPT、AL-P、LDH上升等症状、有时出现皮疹、瘙痒、嗜酸性细胞增高、头痛、嗜睡、失眠、眩晕、震颤及消化系统副作用等症状。
【禁忌症】
对本品成分有过敏史者禁用:另外对有药物过敏史者,有肝功能障碍的患者慎用,孕妇和哺乳期妇女慎用。
奥克:(奥美拉唑)
【作用与用途】
本品作用于胃腺壁细胞,为H+-K+-ATP酶抑制剂,选择性对胃酸分泌有明显抑制作用,起效迅速,适用于胃及十二指肠溃疡,反流性食管炎和胃泌素瘤。
【用法】
胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎:每日早晨吞服20mg,对用其它治疗而不愈的患者,每日早晨吞服40mg,治疗十二指肠溃疡疗程为2-4周;胃溃疡和反流性食管炎疗程为4-8周。
治疗胃泌素瘤,首次剂量为60mg,每日早晨一次;可按不同病情调节每日剂量为20-120mg,如每日剂量超过80mg,应分两次服用。
【副作用】
本品耐受性较好,曾有头疼、腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐和腹胀等报告,偶见血清氨基转移酶增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。
【注意】
1 当怀疑胃溃疡时,应首先排除癌症的可能性,因用本品治疗可减轻其症状,延误诊断。
2 孕妇、哺乳期妇女慎用。
3 肝肾功能不全者慎用。
丽珠得乐(枸橼酸铋钾)
【作用与用途】
本品在胃内能迅速崩解,在胃酸作用下水溶性胶体铋与溃疡面或炎症部位的蛋白质形成不溶性含铋沉淀,牢固地粘附于糜烂面上形成保护屏障,抵制胃酸与胃蛋白酶对粘膜面的侵蚀,并能刺激内源性前列腺素释放,促进胃粘液分泌,加速粘膜上皮修复,此外还有清除幽门螺旋杆菌的作用,临床用于治疗胃溃疡,十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎糜烂性胃炎。
【用法】
成人口服,每次一粒,一天四次,餐前半小时与睡前半小时服用。注意服药前后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和其它碱性药物。
【副作用】
少数患者可见便秘,灰褐色便、失眠及乏力等,停药后即可自行消失。
【注意】
肝肾功能不良者应适当减量或慎用。儿童、乳母遵医嘱。
【禁忌】
严重肾功能不全者及孕妇禁用。
麦滋林-S颗粒
【作用与用途】
本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃,二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。主要用于胃、十二指肠溃疡,急性和慢性胃炎,原发性和继发性胃炎,其它疾病并发的胃炎等。
【用法】
口服:1.5~2.0g/天,分3-4次服用。
胃速乐 Weisale
【作用与用途】
本品能在胃粘膜表面形成一层保护膜,促进粘膜再生,调节胃酸过多,使消化正常。临床主要用于胃、十二指肠溃疡、胃酸过多、神经性消化不良、胃炎、胃灼热及痉挛者。
【用法】
成人口服,一次2片,一天3次,需饭前嚼碎吞服,连续服用2-3个月。
维酶素(粗制核黄素)
【作用与用途】
本品含有多种维生素、多种氨基酸、黄素、单核苷酸、黄素腺嘌呤二核苷酸以及多种微量元素。具有提高人体免疫力,能增强解毒酶活性,抑制癌细胞氧化磷酸化和糖酵解以及阻止癌变的作用。临床主要用于萎缩性胃炎、浅表性胃炎、也可防治胃癌、食管癌的前期症状,阻止其癌变。
【用法】
成人口服:一次0.8-1g,一天3次,可连服数月。
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胃肠解痉药
颠茄片 Belladonna
【作用与用途】
有解除胃肠道痉挛、抑制胃酸分泌作用。用于胃肠道平滑肌痉挛及溃疡病的辅助治疗。
【用法】
成人口服:一次8-16mg、一日3次。
【禁忌】
青光眼病人禁用。
舒可捷(硫糖铝混合液)
【作用与用途】
本品为胃粘膜保护剂,在酸性环境中与胃内渗出蛋白质结合成凝胶状覆盖于胃粘膜表面,阻止【H+】
弥散。适用于胃和十二指肠溃疡的治疗。
【用法】
成人口服,每次1g/5ml,每日4次,疗程为4-6周。
【副作用】
有便秘或腹泄,偶有恶心、口干等症状。
【禁忌症】
肝肾功能不全者慎用或不用。
甲亢病人,抗维生素营养不良性佝偻病人等血磷酸盐过少的病人,不宜长期服用本品。
舒可捷(硫糖铝混合液)
【作用与用途】
本品为胃粘膜保护剂,在酸性环境中与胃内渗出蛋白质结合成凝胶状覆盖于胃粘膜表面,阻止【H+】
弥散。适用于胃和十二指肠溃疡的治疗。
【用法】
成人口服,每次1g/5ml,每日4次,疗程为4-6周。
【副作用】
有便秘或腹泄,偶有恶心、口干等症状。
【禁忌症】
肝肾功能不全者慎用或不用。
甲亢病人,抗维生素营养不良性佝偻病人等血磷酸盐过少的病人,不宜长期服用本品。
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健胃助消化药
乳酶生(表飞明)
Lactasin (Biofermin)
【作用与用途】
本品为活乳酸杆菌的干制剂,能使肠内糖类酵解,产生乳酸,使肠内酸度提高,抑制腐败菌的繁殖和防止蛋白质发酵,从而抑制肠内产气。适用于消化不良、腹胀、小儿饮食不当等引起的腹泻。
【用法】
成人口服:0.3-0.9g/次,一日3次,饭前服用,小儿酌减。
干酵母(食母生)
Dircol Yeast
【作用与用途】
本品为麦酒酵母菌的干燥菌体,含有多种B族维生素。用于食欲不振,消化不良及B族维生素缺乏症等。
【用法】
成人口服:0.5-4.0g/次,一日3次,服时嚼碎,儿童酌减。
多潘立酮(吗丁啉)
Domperidone (Motihium)
【作用与用途】
本品为一种作用较强的多巴胺受体拮抗剂,具有外周阻滞作用,直接作用于胃肠臂,可增加食道下部括约肌张力,防止胃-食道反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐、并能有效地防止胆汁反流,不影响胃液分泌。适用于由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎引起的消化不良症,如上腹部胀感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气,恶心、呕吐、口中带有或不带有胃内容物反流的胃烧灼感。尚可治疗功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐等。
【用法】
成人口服,每次1片,每日3-4次,必要时剂量可加倍或遵医嘱。
儿童口服:每次每公斤体重0.3mg,每日3-4次。
本品宜于饭前15-30分钟服用。
【副作用】
偶见瞬时性,轻度腹部痉挛;有时血清泌乳素水平会升高,但停药后即可恢复正常。
【注意】
①抗胆碱能药品可能会对抗本品的抗消化不良作用,故二者不宜合用。
②1岁以下儿童由于血脑屏障发育不完善,故不能排除对一岁以下婴儿产生中枢副作用的可能性。
③孕妇慎用。
西沙必利(普瑞博思)
【作用与用途】
本品为第三代新型的胃肠促动力药,其作用机制主要是通过肠肌层神经丛释放乙酰胆碱而起作用,可明显加强胃窦-十二指肠的消化活性,协调并加强胃排空,增加小肠,大肠的蠕动并缩短肠运动时间,但不影响胃分泌。
适用于①增加胃肠动力,可用于胃轻瘫综合症,或消化道不适,但X线,内窥镜检查阴性的症候群,如早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。
②胃-食道反流,包括食管炎的治疗及维持治疗。
③与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。
④为恢复结肠的推进性运动-作为慢性便秘病人的长期治疗。
【用法】
成人口服:根据病情,每日总量15-40mg,分2-4次服用。于饭前服用。
一般病情:每次5mg(剂量可加倍)每日3次。
严重病情:(胃轻瘫、食管炎、顽固性便秘)。
每次10mg,每日3次,或每日4次,每次10mg,三餐前及睡前服,或每次20mg,每日2次,早餐前及睡前服用。
食管炎的维持治疗:每次10mg,每日2次(早餐前和就寝前)或每次20mg,每日一次(睡前服用),病情严重者剂量可加倍。
【副作用】
发生率为3%,主要有胃腹部:痉挛的腹痛,腹泻、肠鸣。偶见头晕、恶心、头痛等,罕见嗜睡和疲倦等反应。
【禁忌症】
已知对本品过敏者禁用。禁止同时口服或非肠道服用酮康唑,伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等。
地芬诺酯(苯乙哌啶)
Diphenoxylate
【作用与用途】
本品可直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠粘膜感受器,消除局部粘膜的蠕动反射而减弱肠蠕动,同时可增加肠的节段性收缩,使肠内容物通过迟缓,利于肠液的再吸收,显示较强的止泻作用。适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。
【用法】
成人口服:每次5mg,一日3-4次,待腹泻控制后,改为维持量每次2.5mg,一日2-3次。此外,本品尚对溃疡性结肠炎、放射性肠炎有效。
【副作用】
较少见,偶有恶心、头痛、头晕、嗜睡、抑郁、皮疹、腹胀甚至肠扩张。
【注意】
肝病患者及正在服用成瘾性药物者应慎用。
【相互作用】
①本品可加强中枢抑制药的作用,故不宜与巴比妥类,阿片类或其它中枢抑制药合用,②与阿托药合用,可减少依赖性倾向。
复方苯乙哌啶
【作用与用途】
具有收敛及减少肠蠕动的作用。用于急性和慢性功能性腹泻。
【用法】
成人口服:每次1-2片,每日3次,儿童酌减。
思密达 Smecta
【作用与用途】
本品含双八面体蒙脱石微粉。具有层状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒,病菌及其产生的毒素有极强的固定,抑制作用;对消化道粘膜有很强的覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。适用于:
①食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病的症状治疗。
②成人及儿童急慢性腹泻,对儿童急性腹泻效果尤佳。
【用法】
成人口服:每次一袋,每日3次。食管炎患者宜饭后服用:其它适应症患者宜于两餐间空服腹用;治疗急性腹泻时立即服用本品,并且药剂量加倍。
儿童:1岁以下,每日1袋,分3次服用:1-2岁:每日1-2袋,分3次服用,2岁以上:每日2-3袋,分3次服用。
治疗结肠炎、功能性结肠病时可用保留灌肠法;每次1-3袋,倒入50-100ml,温水中,每日1-3次。
【副作用】
用于第一类适应症时,偶见便秘报道,可减少剂量继续服用。
【注意】
①治疗急性腹泻时,应注意纠正脱水。②如需服用其它药物,建议与本品间隔一段时间。
培菲康:见前
多酶片 Polyenzyme Tablets
【作用与用途】
为多种消化酶制成的复方制剂,用于消化酶缺乏消化不良。
【用法】
成人口服:一次1-2片,一天3次,饭后服用,儿童酌减。
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保肝及抗脂肪肝药
葡酸内酯(葡萄糖醛酸内酯,肝泰乐)
Clucurolactone (Clucurone)
【作用与用途】
本品能与体内毒物结合成无毒的葡萄糖醛酸结合物而排出,有护肝解毒作用。用于肝炎、肝硬化、食物与药物中毒。此外,本品又是构成结缔组织的重要成分,故可用于治疗关节炎及胶原性疾病。
【用法】
成人口服:每次0.1-0.2g;一日3次。
儿童口服:5岁以上儿童,每次0.05-0.1g,一日3次。
益肝灵:
【作用与用途】
本品每片含水飞蓟宾38.5mg,主要用于慢性,迁延性肝炎。
【用法】
成人口服:每次2片,一天3次,3个月为一疗程。
消炎利胆片
【作用与用途】
本品有消炎利胆作用。用于急慢性胆道感染、胆囊炎等。
【用法】
成人口服:一日200mg,一日3次。
胆石通片
【作用与用途】
本品具有利胆排石、消炎清热作用。用于胆石症、胆囊炎、胆道炎。
【用法】
成人口服:一次4-6粒,一日3次。
【禁忌症】
严重溃疡、心脏病、重症肌无力者不宜服用。
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