咖啡因(咖啡碱)

Caffeine

【作用与用途】

本品小剂量能增强大脑皮质的兴奋过程，振奋精神，减少疲劳。加大剂量则有兴奋延脑生命中枢的作用，可使呼吸加深、加快，血压回升及血循环改善。临床主要用于：①抢救各种原因引起的呼吸抑制和循环衰竭及对抗中枢抑制药中毒等。②与溴化物合用可调节大脑皮质兴奋过程与抑制过程而治疗神经官能症。③与解热镇痛药合用可增强镇痛效果，与麦角胺合用可治疗偏头痛。

【剂量与用法】

1 对抗中枢抑制 肌注或皮注安钠咖，0.25g～0.5g/次，根据病情2～4小时可重复注射。

2 调节大脑皮质活动 口服合剂10ml～15ml/次，3次/日。

3 一般性头痛及偏头痛 片剂1片/次，3次/日。

【不良反应】

1 过量中毒时可兴奋脊髓，引起强直性惊厥。

2 孕妇慎服。

尼可刹米(别名：可拉明，二乙烟酰胺、尼可拉明、烟酰乙胺)

Nikethamide (Coramine)

【作用与用途】

能选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，当呼吸中枢被抑制时其兴奋作用更为明显。临床主要用于疾病或中枢抑制药中毒引起的呼吸及循环衰竭。对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著，对吸入麻醉药中毒时的解救效果次之。

【剂量与用法】

肌注或静注，成人，0.25g～0.5g/次，每1～2小时重复1次，或与其它中枢兴奋药交替使用；

【副作用】

不良反应少见。用量过大时出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及阵挛性惊厥等。惊厥时可用短效巴比妥类药(硫喷妥钠)控制。

洛贝林

Lobeline

别名：祛痰碱、山梗菜碱、祛痰菜碱、北美山梗菜碱

【作用与用途】

能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，大剂量也能直接兴奋呼吸中枢。

临床主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制剂(如阿片、巴比妥类)的中毒，以及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

【剂量与用法】

皮下或肌注，成人3mg～10mg/次，极量20mg/次，50mg/日；儿童1mg～3mg/次。静注，成人3mg/次，极量20mg/日；儿童0.3mg～3mg/次，必要时，每半小时可重复1次。

【副作用】

1 大剂量能引起心动过速、传导阻滞及呼吸抑制，甚至可引起惊厥。

贝美格(美解眠)

Bemegride (Megimide)

【作用与用途】

本品对延脑呼吸中枢有兴奋作用，亦能直接兴奋血管中枢。临床多用于解除巴比妥类及其它催眠药所致的呼吸抑制，亦可用于减少硫喷妥钠麻醉的深度，以加速其恢复。

【剂量与用法】

静滴，0.5%10ml (50mg)以5%葡萄糖注射液稀释供静滴。静注，每3～5分钟注射50mg至病情改善或出现中毒症状为止。

【副作用】

静滴时不可太快，以免惊厥，注射量大、速度过快可引起恶心及呕吐，反射运动增强，肌肉震颤及惊厥等。中毒时可立即用戊巴比妥钠注射液静注或水合氯醛灌肠。

二甲弗林 (回苏灵、回苏林)

Dimefline

【作用与用途】

对呼吸中枢有较强的兴奋作用。其作用比尼可刹米强100倍。静脉注射后能迅速增大通气量，对一切通气功能紊乱、换气功能减退和高碳酸血症均有呼吸兴奋作用。具有作用快、维持时间短及疗效明显等特点。一般适用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭。麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制，以及外伤手术等引起的虚脱和休克。

【剂量与用法】

肌注，8mg/次。静注，8mg～16mg/次，以5%葡萄糖液稀释后缓慢注入。静滴，适用于重症病人，可用16mg～32mg以生理盐水稀释后作静滴。

1 不良反应有恶心、呕吐及皮肤烧灼感等。2 用量大较易引起肌肉抽搐或惊厥，可用阿米妥等短效巴比妥类药物急救。

3 有惊厥病史者忌用，肝、肾功能不全者及孕妇禁用。

克脑迷(别名：抗利痛，溴氨乙异硫脲、乙胺硫胺、氢溴酸氢乙基、异硫脲)

Antiradon (AET,Surrectan)

【作用与用途】

本品具有中枢兴奋作用，其机制是在体内能释放具有活性的巯基，而参与脑细胞的氧化还原过程，从而促进和恢复脑细胞的代谢，使外伤性昏迷病人迅速地恢复脑的功能。此外还有对抗中枢抑制药物的作用。因此临床适用于外伤性昏迷、脑外伤后遗症、一氧化碳中毒、脑缺氧、安眠药中毒及其它原因引起的昏迷。

【剂量与用法】

静滴，成人1g/日，溶于5%～10%葡萄糖液250ml～500ml中，以每分钟40滴的速度进行滴注。在病人虚脱情况下，开始滴注时可用每分钟100滴的速度进行5分钟，同时注意观察，如病人呼吸过快、心搏过缓、面部发红或上半身发红和腹疼，则应减慢滴速或立即停药。一般疗程为9～12日。静滴后，偶可引起猩红热样皮疹或静脉炎，一般停药后即自愈，也可配合使用可的松类药物使减轻或消除。

【副作用】

1 静滴有时可引起静脉炎或腥红热样皮疹，间有发热。

2 孕妇、产妇、严重冠心病病人忌用。

甲氯芬酯(氯酯醒，遗尿丁)

Meclofenoxate

(Centrofenoxate,Clophenoxine,Lucidril)

【作用与用途】

本品主要作用于大脑皮质，它能促进脑细胞的氧化还原，调节神经细胞的代谢，增加对糖类的利用对受抑制的中枢神经有兴奋作用。临床多用于外伤性昏迷、新生儿缺氧症、小儿遣尿症、意识障碍、老年性精神病及酒精中毒、一氧化碳中毒等。

【剂量与用法】

口服，0.1g～0.2g/次，3～4次/日，至少服1周。儿童0.01g/次，3次/日。静注或静滴，成人0.1g～0.25g/次，3次/日。儿童60mg～100mg/次，2次/日，可注入脐静脉，临用前用5%葡萄糖注射液稀释成5%～10%溶液使用。肌注，成人昏迷状态0.25g/次，1次/2小时。新生儿缺氧症60mg/次，1次/2小时。

【副作用】

有兴奋、失眠、倦怠、血管痛、头痛、血压变动等不良反应。因此精神过度兴奋或锥体外系症状患者忌用、高血压患者慎用。

盐酸吡硫醇(脑复新、联硫吡哆醇)

Pyritinol Hydrochloride

(Pyrithoxine Hydrochloride,Neuroxin)

【作用与用途】

本品为维生素B6的衍生物，促进脑内葡萄糖及氨基酸的代谢，改善全身同化作用，增加颈动脉血流量，改善脑血流。临床用于脑震荡综合征、脑外伤后遗症、脑炎及脑膜炎后遗症等的头胀痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中等的改善，以及脑动脉硬化症和老年痴呆性精神病等。

【剂量与用法】

口服，片剂0.1g～0.2g/次，3次/日；糖浆剂，10ml～20ml/次，3次/日。

【副作用】

1 少数病例服药后出现皮疹、药热、腹泻、食欲不振、恶心等。停药后即可恢复。

2 孕妇慎用，因动物实验中有引起胎儿裂唇的可能。

胞磷胆碱

(别名：胞嘧啶核苷二磷酸胆碱，尼可林、胞二磷胆碱、胞胆碱)

Citicoline

(Cytidine Diphosphate Choline, CDPC)

【作用与用途】

本品为核苷衍生物，作用比较广泛。对改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复和苏醒有一定作用。主要用于急性颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍。

【剂量与用法】

静滴，1日200mg～600mg，5～10日为1个疗程。肌注：1日量200mg。

【注意点】

脑内出血急性期，不宜大剂量应用。

醋谷胺(乙酰谷酰胺、酰胺戊二酸胺)

Aceglutamide (Acetylglutamide)

【作用与用途】

为谷氨酰胺的乙酰化合物，有改善神经细胞代谢，维持神经应激能力及降低血氨的作用，并能通过血脑屏障，用于脑外伤昏迷、肝昏迷、偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、脑外伤后遗症、智力减退、神经性头痛及腰痛等。

【剂量与用法】

肌注或静滴，100mg～600mg/日，静滴时可用5%～10%葡萄糖溶液250ml稀释后缓慢滴注。对神经性头痛、腰痛采用穴位注射。

【注意点】

注意用药后有可能引起血压下降。

细胞色素C

Cytochrome C

别名：细胞色素丙、细丙

【作用与用途】

本品为生物氧化过程中的电子传递体。其作用原理为在酶存在的情况下，对组织的氧化、还原有迅速的酶促作用。通常外源性细胞色素C不能进入健康细胞，但在缺氧时，细胞膜的通透性增加，细胞色素C便有可能进入细胞及线粒体内，增强细胞氧化，提高氧的利用。

本品用于组织缺氧的急救和辅助用药，如一氧化碳中毒、催眠药中毒、新生儿窒息、严重休克缺氧、麻醉及肺部疾病引起的呼吸困难、高山缺氧、脑缺氧、心脏疾病引起的缺氧等。 【剂量与用法】

静注，15mg～30mg/次，1～2次/日，加25%葡萄糖液20ml混匀后，缓慢注射，亦可用5%～10%葡萄糖液或生理盐水稀释后滴注。肌注，成人1次/日，15mg/次，病重者2次/日，30mg/次。

【不良反应】

1 可引起过敏反应，用前需作过敏试验。

2 有局部痉挛、皮疹、发热、口渴及暂时性休克等反应。

多沙普仑

Doxapram (Dopram)

别名：吗乙苯咯、吗啉吡咯酮、吗乙苯吡酮、二苯吗啉吡酮、二苯吗啉乙吡酮

【作用与用途】

本品能直接兴奋延髓呼吸中枢与血管运动中枢，作用原理是可通过颈动脉化学感受器、兴奋呼吸中枢、其特点是作用快，维持时间短。临床用于麻醉药、中枢抑制药引起的中枢抑制。

【剂量与用法】

静滴，每次0.5mg～1.5mg/kg，开始速度为5mg/分钟，以后逐渐减少。静注，0.5mg～1.5mg/kg。

1 不良反应少见，但也有引起头痛、无力、恶心、呕吐、呼吸困难、腹泻及尿潴留等。

2 高血压、冠心病、脑水肿、甲亢、嗜铬细胞瘤及癫痫病人禁用。

3 孕妇及12岁以下儿童慎用。

一叶秋碱

Securinine

别名：叶秋碱、硝酸一叶秋碱

【作用与用途】

主要兴奋脊髓使反射活动和肌张力增加。此外能兴奋脑干增强呼吸及心肌收缩力，升高血压，并有抑制胆碱酯酶的作用。临床用于治疗小儿麻痹后遗症和面神经麻痹，对神经衰弱、低血压、植物神经功能紊乱引起的头晕、耳鸣、耳聋等有一定疗效。

【剂量与用法】

成人每次皮下或肌注4mg，1次/日，2～4周为1疗程。如穴位注射，每2～4个穴位为1组，每日或隔日轮流注射1组，每穴每次成人：0.8mg～1.2mg。小儿0.2mg～0.4mg。穴位注射切不可注入血管。

香草二乙胺(别名：益迷兴，乙迷奋、二乙香草酰胺、益迷奋香草酰三乙胺)

Etamivan (Ethamivan, Emivan)

【作用与用途】

本品为呼吸兴奋药，能增加机体对二氧化碳敏感性，作用时间短，有令人眩晕感觉。临床用于中枢性呼吸和循环衰竭、肺心病、吗啡、吸入麻醉药、巴比妥类药物中毒引起的心力衰竭。

【剂量与用法】

每次静注0.5mg～2mg/kg。

【副作用】

剂量大可引起高血压、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、瘙痒、震颤、肌强直、出汗、潮红、高热等不良反应。

氨苯噻唑(阿米苯唑)

Amiphenazole

【作用与用途】

为尼可刹米衍生物，兴奋呼吸中枢作用较尼可刹米强，并可口服，适用于伴有高碳酸血症的呼吸衰竭及镇静药、麻醉药中毒。

【副作用】

有失眠、恶心、手指搐搦，偶见皮疹，大剂量应用可致惊厥。

【剂量与用法】

静注，100mg/次，其速度10mg/分。口服，成人100mg/次，3～4次/日。

阿米三嗪

(别名：烯丙哌三嗪，阿米屈宁，肺达宁、都可喜)

Almitrine (Vectarion)

【作用与用途】

本品是加强气体交换、增加动脉血氧分压和饱和度，从而增加对脑组织的供氧量，改善和增进脑功能。主要用于亚急性和慢性脑血管功能障碍症、脑缺血后遗症，老年精神行为障碍及慢性阻塞性肺部疾患。

【剂量与用法】

口服成人50mg/次，2～3次/日。静注，100mg/次。有少数病人长期应用后出现体重下降和末梢神经炎。偶有恶心、头晕等。

哌甲酯(利他林)

Methylphenidate (Ritalin)

【作用与用途】

本品为中枢兴奋药，直接兴奋延脑呼吸中枢，作用较温和。适用于呼吸衰竭和各种原因引起的呼吸抑制。

【副作用】

儿童长期应用可产生食欲减退、失眠、偶见腹痛、心动过速和过敏。